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- 2023-08-22 发布于河南
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医保窗口审核注意事项
1.医保、新农合住院应先审核医保本、卡与住院证信息是否一致,无误后在住院证上方加盖标识章。
2.下列情况不能按医保入院:美容整形,各种不孕症,打架斗殴,酗酒戒酒,戒毒,自残自杀,交通事故、工伤等。外伤患者职工医保需提供单位证明、离退职工提供单位或街道证明、学生提供学校证明。暂时未开来证明的可先办理普通住院手续待出具证明后再办理“普通转医保”。
3.本市新农合入院时需持转诊表,没有的需在入院7天内补办,否则报销比例低于有转诊表的。外伤无论何原因均按自费住院,到市新农合中心审核报销。
4.本市新农合住院证上盖“新农合直补”章全省其他市县新农合住院证上盖“新农合”章,并标注所在地市名称。
5.急诊转住院的患者,需急诊科先审核并在住院证上加盖“急诊转住院”图章后,本窗口才能加盖相应医保章,然后去财务窗口转医保。
6.“普通转医保(或农合)”的患者在本窗口盖章后,注意提示患者家属还需到财务窗口办理,更新电脑系统中该患者的医保(农合)信息。
7.符合市医保单病种的疾病要加盖“单病种”标识章。
8.异地来本市居住就医、工伤、生育等各种备案表、工伤治疗表,审核后加盖医保科图章。
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