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中医面肌痉挛患者的诊疗规范 一、临床表现 面肌痉挛是一侧面部不自主痉挛性抽动。多在中年以后发病，女性多见。开始多为眼轮匝肌间歇性轻微颤搐，逐渐扩散至同侧其他面肌，如口角肌肉，严重者累及颈阔肌。抽动逐渐加重，可因精神紧张、疲劳和自主运动加剧，入睡后停止。 二、治疗方法 1.艾灸疗法 【操作】①温和灸：让患者平卧床上，医师点燃艾条的一端，沿患侧面神经5个分支走形方向，距皮肤2～3cm，往返熏灸，以使患者局部皮肤有温热和舒适感为度。施灸时间20min。②雀啄灸：温和灸后，重点在心俞、脾俞、肝俞、双侧合谷和双侧足三里穴位行雀啄灸，每穴2～3min，至皮肤出现红晕为度。每日治疗2次。10天为1个疗程。 2.穴位注射 【主穴】四白、翳风和完骨。 【配穴】太阳、颧醪、下关、地仓。 【操作】根据痉挛部位，每次选用2个主穴，1个配穴，共3个穴位进行穴位注射。先用带5ml针头的一次性注射器抽取利多卡因注射液3ml分注3个穴位，然后抽取安定注射液2ml（10mg）分别注入上述穴位。 3.耳穴压豆 【主穴】眼、面颊、口、神门。 【配穴】心、脾、肝、皮质下。 【操作】将洗净的王不留行1粒，置于0.25cm×0.25cm的正方形胶布上备用。令患者取坐位，耳廓用酒精棉球消毒后，将准备好的胶布贴于所选取穴位上。用拇指、示指对压耳穴，手法由轻到重按压，使之产生酸、麻、胀、痛感。如耳廓出现发热，效果更佳。每穴按压3～5min，3/天，隔天换压另一侧耳穴，10次为1个疗程。 4.推拿疗法 【操作】患者仰卧位，用双手掌左右分推前额正中线、鼻两旁，然后至额部、颞部和整个面部，以患侧为主用大鱼际推揉10～15次。同上面治疗姿势，双目微闭，术者左右患者头部前方，双手拇指推揉沿睛明、鱼腰、瞳子醪、四白，在眼眶周围往返治疗15～20遍，在每个穴位停留20s左右，再沿百汇、印堂、人中、地仓。承浆往返治疗5～10遍，在每穴位停留20s左右。同上面治疗姿势，用点按法重点刺激合谷、太溪、三阴交、太冲、阳陵泉等，每穴约1min。患者坐位，拿风池穴约2min，然后在风池至大椎拿约3min，最后拿肩井穴2min。 5.药物熏蒸 【药物】桂枝10g，玫瑰花10g，附子10g，樟脑10g。 【操作】将待用的药物粉末置于蒸气喷雾机中，开机，患者坐于喷雾器正前方，距离喷雾器约25cm即可（也可以用热水瓶代替喷雾器，方法：将配方药物煮10min，然后将5～6层纱布浸泡在配方药物中1min，把装有70～80℃热水的水瓶盖打开，将纱布盖住瓶口，患者患侧颜面距离瓶口约5cm即可。如果温度太高可调节距离）。蒸气熏蒸时间每次为5～8min。