病理生理学脂代谢紊乱.pptx

病理生理学（Pathophysiology）第六章 脂代谢紊乱;教学大纲;脂质：脂肪酸和醇生成酯及衍生物;第4页;第5页;第6页;7;8;血浆脂蛋白;组成;分类;;13;（一）脂蛋白代谢有关蛋白;载脂蛋白类型;载脂蛋白功能;;其他有关蛋白（转运蛋白）;（二）脂蛋白代谢有关受体和酶;（二）脂蛋白代谢有关受体和酶;（三）脂蛋白代谢途径;22;23;（一）高脂血症;（一）高脂蛋白血症;表型分型中各型高脂蛋白血症特点 ;（一）高脂蛋白血症;（二）低脂血症;（二）低脂蛋白血症;30;一、病因及影响原因; LDLR基因异常：配体apoB100、E LPL基因异常 apoB100基因异常 apoE基因异常 其他;;;3.疾病 糖尿病 肾病综合征 甲状腺功能减退症;4.其他：不健康生活方式 酗酒 ：减少LPL活性 缺乏运动： ;发病机制;引发严重高胆固醇血症单基因突变 ;（一）外源性脂质或其他有关物质摄取增加 ;1.饮食脂质含量高;（一）外源性脂质或其他有关物质摄取增加 ;（一）外源性脂质或其他有关物质摄取增加 ;（二）内源性脂质合成增加;（二）内源性脂质合成增加;;1.CM和VLDL分解代谢异常;;（三）脂质转运或分解代谢异常;;（三）脂质转运或分解代谢异常;2.LDL转运与分解代谢异常 （1）LDL受体基因突变； （2）载脂蛋白B基因突变； （3） LDL受体体现或活性减少：高胆固醇、饱和脂肪酸饮食 ;;2.LDL转运与分解代谢异常 （1）LDL受体基因突变； （2）载脂蛋白B基因突变； （3） LDL受体体现或活性减少：高胆固醇、饱和脂肪酸饮食 ;LDLR基因突变类型与脂代谢特点;3.HDL介导胆固醇逆转运异常 参与胆固醇逆向转运主要蛋白有：LCAT、CETP和B族Ⅰ型清道夫受体（Scavenger Receptor Class B Type I，SR-BI）等。编码这些蛋白基因突变常造成胆固醇逆转运障碍。;胆固醇;3.HDL介导胆固醇逆转运异常 参与胆固醇逆向转运主要蛋白有：LCAT、CETP和B族Ⅰ型清道夫受体（Scavenger Receptor Class B Type I，SR-BI）等。编码这些蛋白基因突变常造成胆固醇逆转运障碍。;58;（一）动脉粥样硬化;冠状动脉粥样硬化;动脉粥样硬化危险原因分类;（一）动脉粥样硬化;63;（一）动脉粥样硬化;（一）动脉粥样硬化;（二）非酒精性脂肪性肝病;（二）非酒精性脂肪性肝病;（三???肥胖;（四）对大脑影响;（五）肾脏;71;（一）消除病因学原因;（二）控制血脂;（三）避免靶器官损伤;75;低脂血症;低脂蛋白血症;1.脂质摄入不足 2.脂质代谢增强 （1）脂质利用增加。 （2）脂质分解增强。 3.脂质合成减少 4.脂蛋白有关基因缺陷;1.对血液系统影响 2.对消化系统影响 3.对神经系统影响;80