中医阴痒患者的诊疗规范.docxVIP

中医阴痒患者的诊疗规范 一、临床表现 妇人外阴及阴道瘙痒，甚则痒痛难忍，坐卧不宁，或带下增多者，称为“阴痒。西医学外阴瘙痒症、外阴炎、阴道炎及外阴色素减退性疾病等出现阴痒症状者，均可本病治疗。本病主要机制有虚、实两个方面。因肝肾阴虚、精血亏虚、外阴失养而致阴痒者，属虚证；因肝经湿热下注，带下浸渍阴部，或湿热生虫，虫蚀阴中致阴痒者为实证。 二、治疗方法 1.耳穴压豆 【主穴】外生殖器、肺、肝、脾、枕、神门、风溪、内分泌。 【操作】耳廓皮肤常规消毒后，找出穴位敏感点，用0.6cm×0.6cm虎骨麝香止痛膏，以王不留行作为贴压物，贴在敏感点上。嘱患者自行按压，以耳廓发热、发红，病人能忍受为度，每日按压3～5次。每次贴压一侧耳穴，隔日更换另一侧，5次为1个疗程。 2.中药熏洗疗法 【药物】蛇床子30g，苦参30g，花椒15g，百部15g，土茯苓30g，明矾15g，白头翁30g。 【加减】局部抓破溃疡者，去花椒，加黄柏20g;瘙痒甚者，加苍耳子20g;外阴湿疹者，加石榴皮20g，地肤子20g;外阴白斑者，加白鲜皮30g，地骨皮20g;滴虫性阴道炎者，可配合外用灭滴灵等。 【操作】上药加水3000煮沸10分钟后，滤出药液（药渣备第2次用，每剂药可煎洗2次）先熏后洗，每次坐浴20～30分钟。已婚妇女可用干净纱布蘸洗阴道口内，将阴道内分泌物清洗排出，使药液较多的进入阴道，则疗效更佳，每日可熏洗1～2次，连续洗3～6天，9天为1个疗程。