（高腐：生前溺死死亡死因）司法鉴定科学研究院对某河道内尸体生前溺死死亡死因进行法医病理鉴定案.docVIP

司法鉴定科学研究院对某河道内尸体生前溺死死亡死因进行法医病理鉴定案 案例内容 【案情简介】 某年10月12日，在某市某镇某住宅区河道内发现一男尸。经走访、调查、登报仍未明确其身份。 【鉴定过程】 1、检验方法 按照中华人民共和国公共安全行业标准GA/T 268-2019、GA/T 147－2019、GA/T 148－2019及《人体组织器官中硅藻硝酸破机法检验》GA/T 813-2008进行法医学尸体检验。 2、尸表情况 上身穿白底蓝色条纹短袖T恤；下身着黑色中裤、蓝色平脚中裤；赤脚。尸长170cm，发育正常，营养一般。尸斑不明显、不固定。冰冻缓解尸体。全身高度腐败，部分皮肤呈褐色变，体表见散在表皮脱落。头顶发长6.5cm，发色黑；双侧眼睑皮肤未见异常，睑、球结膜苍白、未见出血点，双侧眼球凹陷，角膜重度混浊，瞳孔不可透视；口、鼻腔及双侧外耳道未见明显异常分泌物附着；头（面）部未见明显皮肤损伤痕迹，口唇、颊黏膜及齿龈黏膜未见挫伤、出血，牙齿未见折断、脱落。未见明显扼、勒颈部所致皮肤损伤痕迹。未见皮肤损伤痕迹。双手指甲床发绀，双手掌及双足底皮肤苍白、皱缩。四肢未见明显皮肤损伤痕迹。阴囊高度腐败、肿胀，未见皮肤损伤。 3、尸体剖验 头皮未见出血，帽状腱膜下未见血肿，双侧颞肌未见出血。常规开颅，颅盖骨及颅底骨未见骨折；硬脑膜完整，未见硬脑膜外及硬脑膜下出血。颈部皮下软组织及诸肌群未见挫伤、出血；舌骨、甲状软骨及环状软骨未见骨折。喉头黏膜未见充血、水肿，气管及支气管内见少量暗红色冰渣。胸、腹壁皮下组织及肌肉未见出血。胸骨、双侧肋骨未见骨折，双侧胸腔内见少量暗红色冰渣。腹壁皮下脂肪厚1.4cm，左、右侧横膈顶高度分别位于第5肋、第5肋间，肝下缘于右锁骨中线肋缘、剑突下未及；大网膜自然下垂，胸、腹腔各器官位置分布正常。 4、器官检查 脑组织高度自溶、液化，质软如泥；蛛网膜下腔未见明显出血，实质未见明显挫伤出血样改变。心重291g，心包腔内未见异常。心脏高度腐败、呈瘫软状，心内、外膜光滑，心外膜下未见出血点，心肌表、切面呈灰褐色改变，左、右心室未见扩张、狭窄。左心室壁厚1cm，右心室壁厚0.2cm；心脏各瓣膜光滑，未见粘连、增生及赘生物，各瓣膜周径测量如下：二尖瓣10.5cm，三尖瓣11.5cm，主动脉瓣5.5cm，肺动脉瓣7.5cm。冠状动脉开口畅，冠状动脉各分支未见异常。两肺边缘略气肿，肺膜光滑，表面呈灰褐色，切面呈暗红色、淤血状，挤压切面见暗褐色液体流出，未见挫伤、出血及空洞样改变。肺门部未见异常。肝、脾、肾、胰高度腐败、质地极软。胃、肠浆、黏膜光滑。 5、组织病理学检查 心：组织呈高度自溶性改变，局部见腐败空泡；心内、外膜未见增厚，心外膜下部分脂肪浸润，心肌排列尚可，心肌间质疏松，部分间质纤维结缔组织略增多，间质小血管淤血；冠状动脉未见异常。肺：组织呈高度自溶性改变；肺膜未见增厚，部分肺泡腔内见嗜伊红染色水肿液，局部肺泡隔断裂、肺泡融合，肺间质小血管淤血，支气管黏膜高度自溶。肝：组织呈高度自溶性改变，局部可见腐败空泡；被膜未见增厚，肝小叶结构基本消失，未见明显出血及炎症细胞浸润等改变。脾：组织呈高度自溶性改变，局部可见腐败空泡；被膜及脾小梁未见明显增厚，红、白髓结构基本消失，中央动脉未见明显异常。肾：组织呈高度自溶性改变，局部可见少量腐败空泡；被膜未见明显增厚，肾小球及肾小管自溶改变，间质疏松。肾上腺：高度自溶改变，余未见明显异常。胰：组织呈高度自溶性改变；实质及间质均未见挫伤、出血。喉头：组织呈自溶性改变，余未见明显异常改变。甲状腺：组织呈高度自溶性改变；包膜未见明显增厚，实质未见明显异常，间质局部纤维组织增生。胃、肠：组织呈高度自溶性改变，余未见明显异常改变。 6、毒物分析 所送胸腔积液、胃壁组织中均未检出常见毒（药）物成分。 7、硅藻检验 死者肺组织中检出多量圆形、竹节形及梭形硅藻；死者肾组织中检出少量圆形、竹节形及梭形硅藻；死者肝组织中未检出硅藻成分； 现场水样中检出多量圆形、竹节形及梭形硅藻。 【分析说明】 尸体检验发现：死者尸斑不明显、不固定，双手及双足皮肤苍白、皱缩，双肺边缘气肿；镜下示部分肺泡腔嗜伊红染色水肿液，局部肺泡隔断裂、肺泡融合；经硅藻检验，死者肺、肾内检出硅藻，与送检现场水样中的硅藻形态一致。上述改变具有生前溺水的法医病理学特征。 由于本例尸体腐败，多器官高度自溶，就现有器官组织病理检验未见致死性疾病的病理学改变。本例尸检未发现致死性机械性损伤及扼、勒颈部或捂压口鼻所致机械性窒息的尸体征象，死者全身体表亦未检见常见工具类致伤物作用痕迹。经毒物分析，死者胸腔积液、胃壁组织中均未检出常见毒（药）物成分。故无上述原因导致死亡的依据。 综上所述，被鉴定人的死亡原因符合生前溺水。 【鉴定意见】 被鉴定人符合生前溺死。