乳腺增生病讲座.pptxVIP

正确结识乳腺增生;一、乳房地位;乳房;健康乳房：;乳房健康：;二、今天主要处理下面10个问题？;1．什么是乳腺增生病，其病根是什么？发病率是多少？;卵巢分泌雌激素和孕激素百分比是决定女性是否患乳腺增生和患腺癌关键。正常情况下，二者在女性体内呈相对平衡状态，每次排卵期前后，是雌激素分泌高峰，而排卵前孕激素为低水平，排卵后1周出现高峰，这种变化周而复始地进行着，乳房在这两种激素作用下，增生→复原→增生→再复原，周而复始地变化工作着，假如上述两种激素分泌出现紊乱，久而久之，正常增生乳腺组织复原不全就形成病理性乳腺增生，即乳腺增生病。紊乱有两种情况，一种是孕激素分泌正常而雌激素分泌过多，叫做“雌激素绝对过剩”，另一种是雌激素分泌正常，而孕激素分泌相对不足，叫做“雌激素相对过剩”，这两种情况均可造成月经周期中乳腺组织增生和复原过程紊乱。一句话，雌激素水平增高是其乳腺增生最大祸根;部分资料表白，乳腺增生病发病率是很高，Jaffe及Brocharat(1932)报道尸检了100例40岁以上女尸，成果乳腺增生病发病率竟高达93%。Kramer等1973年报道尸检了70例70岁以上女尸，其乳腺增生病达89%，1982年Love则以为在临床上50%以上女性有乳腺增生病体现，但在组织学上则有90%女性有乳腺增生病病理变化。 我国乳腺增生病发病率平均为57.8%-59.8%，调查表白市区居民高于郊县农民，白领阶层高于一般人群，脑力劳动者高于体力劳动者。上海调查表白：“三八”红旗手、市女劳模、优秀教师发病率为60%，市局机关女干部发病率为70%，女公安干部发病率竟达成80%。 通俗说在我国只要有1.7-2个女性中就有1人患乳腺增生病。 ;2．引发乳腺增生病因有哪些？ ;（3）过量饮酒、吸烟、服用含激素保健品，或使用含激素美容化装品，均可引发内分泌失调。 （4）免疫功能缺陷和低下，微量元素缺乏，均可造成雌、孕激素百分比失衡。 （5）有些内分泌失调属于药源性，如口服避孕药，抗抑郁症药，某些降压药，激素类等药品。 （6）有些属本身疾病变化，如甲状腺功能障碍，子宫卵巢疾病，手术，化疗等。。 ;3．乳腺增生病有哪些主要症状？;三大??要症状（疼痛、肿块、乳头溢液） 二大辅助症状（月经紊乱、全身亚健康） 三大主要症状如下： （1）乳腺疼痛 由于个体差异和病变所处阶段不一样，以及病变轻重程度不一样样，乳腺疼痛程度也不尽相同，其特点是，早期增生，疼痛是主要症状，增生程度越轻，疼痛越显著，并且有周期性，尤其是在月经前期疼痛加重或疼痛开始于月经前，伴随增生程度加重，疼痛逐渐不显著，也失去了本来周期性。中晚期乳腺增生主要以发觉“肿块”就诊。;（2）乳腺内肿块 本病历程较长，发展迟缓，乳内肿块具有多发性，可见于一侧乳腺内，也可两侧乳腺内同步在。可局限于乳腺一部分，也可分散于整个乳腺内。可触及呈结节状肿块，其大小不一，质地稍硬，与周围组织界限不清，与皮肤和深部组织无粘连，推之可动，早期增生块，月经后也许有缩小，腋下淋巴结可肿大，肿大淋巴结光滑柔软，有时疼痛。 （3）乳头溢液 在乳腺疼痛和发觉有肿块同步，部分病人还伴有乳头溢液，为淡黄色浆液样。;二大辅助症状 （1）月经紊乱： 70%乳腺增生病人伴有月经不调或紊乱，体现为月经提前或退后，或时有时无，月经量或多或少，月经来潮时间或长或短等症状，30%乳腺增生病人还伴有不育症。 （2）全身亚健康： ①全身疲乏无力，不愿多干活，不愿多走路，自感体质虚弱，步伐沉重。 ②浑身酸痛，头昏，头痛，腰酸背痛，四肢肌肉酸痛，常诊断为风湿，腰肌劳损等。 ③睡眠障碍，每天昏昏沉沉，头脑不清醒，想睡睡不着，睡着睡不深，睡深睡很快，睡久睡不安，经常做某些怪诞恶梦。 ④功能低下，如免疫功能下降，性功能低下等。;⑤功能紊乱，如自主神经功能紊乱，体现为感觉忽冷忽热，爱出汗，皮肤经常出现烧灼，针刺样不定位疼痛，麻木，蚁走样等感觉；胃肠功能紊乱，体现为食欲不振，厌食，恶心，腹胀，腹泻，便秘等。 ⑥精神不快乐，情绪不稳定，记忆力下降，注意力分散及反应迟钝等。 ⑦不能适应社会，对任何事物看不惯，牢骚满腹，固执己见，看问题主观片面不灵活，偏激，爱吵架，脱离实际，脱离社会，脱离群众，与同事，朋友及家庭组员关系担心，自己感到很烦恼，很孤单。 ;4.乳腺增生病需要做哪些临床检查，诊断标准是什么？;（1）检查 一般乳腺增生通过有经验专科医师触诊基本上都能确诊，确x率为90%以上，如有怀疑可做下列检查： A、钼靶X线摄片 B、乳腺超声 常规B型超声诊断仪，彩色多普勒超声诊断仪或乳房专用超声诊断仪均可应用。 C、活组织检查 乳内肿块和临床体现与乳腺癌很难辨别时，可做活组织检查，以明确诊断。 D