外科学腹部闭合性损伤.pptxVIP

腹部损伤（Abdominal Injury）中国医科大学 从属盛京医院普 外 科 第1页 目要求：理解：腹部损伤分类、病因、病理。掌握：腹部损伤临床体现。纯熟掌握：腹部闭合性损伤内脏损伤诊断及治 疗标准。 第2页 概 论第3页 分类开放性：穿透伤、非穿透伤闭合性：腹壁损伤、内脏损伤第4页 腹部闭合性损伤第5页 分类：腹部闭合伤包括腹壁损伤和内脏损伤病因：多由钝性暴力直接作用于腹部所致 第6页 第7页 病理： 腹膜炎 低血容量性休克空腔脏器破裂 继发感染 感染性休克 实质脏器破裂 出血 出血性休克 第8页 临床体现：无内脏伤：多无全身及消化道症状。伤处 疼痛、肿胀、瘀斑，范围局限，并逐 渐减轻。有内脏伤：多有显著临床体现。 如内出血或腹膜炎体现。（腹痛、呕吐、呕血、便血、尿血、腹膜刺激征、腹部移动性浊音、肝浊音界变化、腹胀与肠鸣音变化、血象变化、休克。）第9页 实质脏器伤：肝、脾、胰、肾等。以腹腔内出血为主要体现，可有轻度腹膜刺激征和消化道症状。空腔脏器伤：胃、肠、胆道、膀胱等。