外科学周围血管疾病.pptx

周围血管疾病;病理变化;临床体现;感觉异常： 1、沉重：A，V 2、异样感觉：A：麻木，麻痹，针刺或蚁行 V：肿胀，皮肤感觉减退 皮温变化： 与肢体血流量有关，A，V，AVF，指背比较测温，皮温计，变温带 色泽变化： 1、正常和异常色泽：淡红色，苍白或发绀 2、指压性色泽变化：动脉血流减少或静脉回流障碍，发绀后指压无变化提醒不可逆坏死 3、运动性色泽变化：动脉供血不足 4、体位性色泽变化;形态变化： 1、动脉形态变化：①搏动削弱或消失②杂音③形态和质地：粥样硬化或炎平时，动脉呈屈曲状，增硬和结节 2、静脉形态变化：曲张，AVF，炎症时硬结，皮肤粘连 肿块： 1、搏动性肿块：动脉瘤或假性动脉瘤，蔓状血管瘤 2、无搏动性肿块：浅静脉扩张，海绵状血管瘤，淋巴管瘤 营养性变化： 1、皮肤营养障碍性变化：动脉缺血：皮肤，趾甲，肌肉；静脉瘀血：足靴区；淋巴回流障碍 2、溃疡或坏疽：动脉性：肢体远侧；静脉性：足靴区；干性或湿性坏疽 3、肢体增加变粗：先天性AVF;周围血管损伤;临床体现和诊断;治疗;术后观测及处理;血栓闭塞性脉管炎;病 因;病 理;临床体现;分 期;诊断重点;辅助检查;鉴别诊断;处理标准;手术治疗;坏疽处理： 1、干 性坏疽：保持干燥，避免感染，消毒无菌纱布包扎 2、湿性坏疽：清除坏死组织，抗 生素，清创截（趾、指）肢术 疼痛处理： 慎用易