门诊病历模板.docVIP

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  • 2023-08-25 发布于山东
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XXX医院门诊病历 姓名:李xx性别:女年纪:50号别:急诊ID: 主诉:心跳呼吸骤停20分钟。 过去史:无家族史:无 过敏史:无 现病史:患者家眷诉患者昨日在院外行“大批运动”于20分钟前突发心跳呼吸骤停20分钟后入我院急救。 体检:呼吸不该,大动脉及搏动。心跳呼吸均为零,血压测不到,瞳孔散大概反光射消逝,双肺呼吸音消逝,心音不可以 闻及。 诊断:心跳呼吸骤停。 建议:急救建议患者家眷进行尸检明确死因 急诊门诊医生:陈xx2017年x月x日18:20 处置: 盐酸多巴胺注射液/20mg(甲类)*%*250ml1袋用法10X20mg静滴马上 氯化钠注射液(科伦)/250ml(甲类)*%250ml1袋用法1X250ml静滴1/日 陈xx2017年x月x日18:15

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