1980-2019年湘鄂豫公共卫生服务均等性及其人地关系的时空差异.pdfVIP

第77 卷第8期 地 理 学 报 Vol.77, No.8 2022 年8 月 ACTA GEOGRAPHICA SINICA August, 2022 1980—2019 年湘鄂豫公共卫生服务均等性 及其人地关系的时空差异 1, 2 1, 3 韩宗伟 ，焦 胜 （1. 湖南大学建筑与规划学院，长沙410082 ；2. 铜仁学院旅游与地理系，铜仁554300 ； 3. 丘陵地区城乡人居环境科学湖南省重点实验室，长沙410082 ） 摘要：均衡的公共卫生服务是保障人民有效享受健康公平权的重要途径，医疗机构布局、人口 分布以及建设用地与公共卫生服务均等性密切相关。本文运用空间统计分析、可能—满意度 模型、“公共卫生服务均等性—建设用地—人口分布”耦合协调度模型等方法，分析1980—2019 年湘鄂豫三省的公共卫生服务均等性时空演变规律，以及均等性和建设用地、人口分布耦合协 调关系的变迁特征。结果表明：①公共卫生服务均等性总体在中等水平（0.7~0.8 ）左右波动， 呈现先上升后下降的趋势，湘鄂豫公共卫生服务均等性的平均增速分别为-7.68% 、-0.96% 、 -2.11% ；②湘鄂豫公共卫生服务空间上存在显著聚集特征，“高—高”集聚和“低—低”集聚的 极化效应明显，且8 个方位内公共卫生服务均等性差异明显，说明其发展不平衡不充分问题突 出；③公共卫生服务与建设用地、人口分布的相互作用程度和同步发展程度较弱，三者协调发 展程度处于失调向协调的转型期。在中国新发展阶段，为顺应复杂的“人—地”关系变迁规律， 公共卫生服务均等性的时空发展格局以及其方位差异特征可为优质公共卫生服务资源的均衡 配给和公平性提升提供决策依据。 关键词：公共卫生；服务均等性；时空演变；城市扩张；人地关系；可能—满意度模型 DOI: 10.11821/dlxb202208012 1 引言 《阿拉木图宣言》、联合国千年发展目标和可持续发展目标等国际倡议，使近200 个 [1-4] 国家致力于提升公共卫生服务的均等性并促进不同区域不同人群健康公平 。自1949年 中华人民共和国成立以来，一直致力于消除城乡之间、地区之间、人群之间的医疗卫生 [5] 服务差异 。建设 “健康中国”已经成为国家战略，旨在将健康融入所有政策，转变健康 发展模式，保障和促进全民健康。十九届五中全会报告为公共卫生服务的发展明确了战 [6] 略目标，即更加均等、公平、可及 。随着人口不断向城市集聚，人们对医疗健康服务的 需求和城市公共卫生服务资源的空间配给矛盾日益凸显，公共卫生服务发展不平衡不充 分的问题依旧严峻。提升公共卫生服务均等性作为促进健康城市高质量发展的重要抓 收稿日期：2021-05-06; 修订日期：2022-02-16 基金项目：国家重点研发计划(2019YFD 1101304); 湖南省重点研发计划项目(2020SK2095, 2019SK2101); 贵州省教育 厅青年科技人才成长项目( 黔教合KY 字[2017]313) [Foundation: National Key RD Program of China, No.2019YFD 1101304; Key Research and Development Projects in Social Development of Hunan Province, No.2019SK2101, No.2020SK2095; Young Scientific and Technological Talents G