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新疆人间布鲁氏菌病疫情现状调查 布鲁氏菌病是由布鲁斯杆菌引起的严重危害人民健康和畜牧业发展的人类共同疾病。感染疫情的动物是人类布鲁氏菌病的主要传染源。2012年，新疆布鲁氏病毒化病的发病率显著增加，布鲁氏病毒化病的发病率增加，发病率增加了40.0%。它对全疆各族人民的健康健康状况和畜牧业的发展直接或间接构成威胁。2012年新疆布鲁氏菌病监测结果如下。 1 数据和方法 1.1 数据收集 来源于2012年新疆6个疫情监测县 (市) 和10个高危人群筛查项目县 (市) 上报的数据统计结果, 并进行描述性流行病学分析。 1.2 流行病学调查 6个疫情监测县 (市) , 分别进行流行病学调查1 000人、血清学检测300人;10个高危人群筛查项目县 (市) , 每县血清学检测400余人并进行流行病学调查。检测内容与方法均按中华人民共和国卫生行业标准布鲁氏菌病诊断标准 (WS269-2007) 以及《2012年新疆人间布鲁氏菌病监测实施方案》进行。诊断试剂、阴阳性血清对照等由中国疾病预防控制中心鼠疫布鲁氏菌病防治基地提供, 有效期内使用。 2 结果 2.1 血清学检测结果 2012年在全疆16个县 (市) 流行病学调查13 077人, 血清学检测样品数9 017份, 阳性832份, 阳性率9.23%, 患病人数774例, 患病率5.92%, 新发患者712例, 发病率3.19/10万。隐性感染者58例, 见表1、表2。 2.2 新发患者数对比 布尔津县、焉耆县、额敏县、霍城县的10个乡 (镇、牧场) 均有不同程度的人间布鲁氏菌病暴发流行。6个疫情监测项目县 (市) , 沙湾县发病率最高32.38/10万, 其次为福海县、阿瓦提县和尉犁县, 分别为24.16/10万、11.25/10万和10.93/10万, 新发患者数上升幅度较大的为尉犁县, 与2011年的1例相比, 上升91.67%, 特克斯县未发现人间布鲁氏菌病疫情;10个高危人群筛查项目县 (市) , 额敏县发病率最高达75.43/10万, 其次为霍城县72.14/10万、若羌县48.21/10万、塔城市43.53/10万、布尔津县38.57/10万、焉耆县25.00/10万, 发病率最低是乌鲁木齐市0.97/10万, 发病率上升最快是霍城县, 由2011年的0.88/10万上升至2012年的72.14/10万, 其次为若羌县, 由2011年的12.50/10万上升至2012年的48.21/10万, 人间疫情仍比较严峻, 见表2。 2.3 新发患者发病情况 新发患者主要集中在农民 (337例) 、牧民 (233例) 、兽医 (33例) 和其他职业人群 (37例) , 占新发患者总数的89.00%, 其次为干部 (25例) 、少年儿童 (17例) 、皮毛加工 (11例) 和屠宰人员 (10例) , 占新发患者总数的8.84%。干部和少年儿童发病增加较快, 阳性率由2011年的2.77%、3.46%, 上升至2012年的10.23%和5.56%, 干部新发患者由8例上升至25例 (增加3.12倍) 。隐性感染者以农民 (34例) 、兽医 (11例) 为主, 原因可能与他们长期参与畜间菌苗免疫工作有关, 见表3。 2.4 阳性人群年龄分布 血清学检测男性阳性率 (10.11%) 高于女性 (7.75%) , 男性占总阳性数的68.40%, 男女比例2.16∶1。阳性人群年龄集中在10~50岁 (761例) , 占总阳性患者的91.47%。0~10岁血检阳性率5.51%, 明显高于2011年 (4.33%) 的结果, 阳性人数上升了47.06%, 见表4。 3 布鲁氏菌病防治监测项目生物量检测 2012年新疆人间布鲁氏菌病监测结果显示, 虽总体血检阳性率、患病率、发病率较低, 但血检阳性数、患病数较2011年分别上升了26.32%和29.97% (2011年新疆的布鲁氏菌病防治监测项目县 (市) 32个)。2012年1月1日~12月31日网络直报布鲁氏菌病累计发病患者2 251例, 比2011年 (1 361例) 增加890例, 上升39.74%, 暴露了新疆人间布鲁氏菌病较高的发病态势, 引起疫情快速上升的主要原因有以下几个方面: 3.2 布鲁氏菌病向城市和其他职业人群扩散,健康教育的开展方式直接直接转化为第二方式的健康培养模式 布鲁氏菌病是人畜共患传染病, 人由于接触病畜及其产品或被布鲁氏菌污染的物品而感染引起发病。但近几年新疆疫区面积增大, 生活在疫区的非专业人员患布鲁氏菌病的机会也增多, 2012年少年儿童和干部的发病人数分别上升17.65%和62.00%, 布鲁氏菌病逐渐向城市和其他职业人群扩散。新疆人间布鲁氏菌病疫情快速上升的原因如下:畜间布鲁氏菌病疫情未得到控制、病畜频繁流动