新疆塔城地区布鲁氏菌病疫情现状及流行因素分析.docxVIP

新疆塔城地区布鲁氏菌病疫情现状及流行因素分析 塔城地区位于新疆西北部，属于多民族聚居区，总人口1292.12人，属于半农半牧区。塔城地区曾于1991年对乌苏、额敏、托里、裕民、塔城5个县 (市) 及塔城地区种牛场进行布鲁氏菌病监测, 共调查11 311人, 发现慢性布鲁氏菌病患者85例, 患病率0.75%, 未发现新的患者, 人间布鲁氏菌病疫情趋于稳定。为掌握人间布鲁氏菌病流行现状和疫情动态, 及时发现和处理疫情, 遏制重点区域人间布鲁氏菌病发病率的上升趋势, 2011年在塔城、裕民、额敏3个县 (市) 布鲁氏菌病重点区域开展了监测工作。 1 数据来源和方法 1.1 布鲁氏菌病监测工作概述 根据2010年中央补助地方公共卫生布鲁氏菌病防治项目, 为实现3~5年全面掌握塔城地区人间布鲁氏菌病疫情和流行现状、流行动态等总体目标, 加强布鲁氏菌病防治能力的建设, 塔城、裕民、额敏3个县 (市) 被列为自治区布鲁氏菌病项目县 (市) , 于2011年在这3个县市开展人间布鲁氏菌病监测工作, 本次数据来自2011年底上报塔城地区疾病预防控制中心的人间布鲁氏菌病监测工作上报数据。 1.2 方法和基准 所有血清学实验操作、结果的判定及病人诊断均按布鲁氏菌病诊断标准进行 (WS269-2007) 。 2 结果 2.1 布鲁氏菌病流行病学调查 在塔城市、裕民县、额敏县的1个镇、11个乡及3个牧场进行布鲁氏菌病流行病学调查, 共调查3 266人, 发现布鲁氏菌病患者160人, 患病率4.90%, 见表1。 2.2 布鲁氏菌病的血清学 2.3 健康检查 检查牧民410人, 患病61人, 患病率14.87%;检查农民631人, 患病54人, 患病率8.56%;检查畜产品收购人员236人, 患病35人, 患病率14.83%;检查屠宰人员281人, 患病30人, 患病率10.68%;检查兽医108人, 患病13人, 患病率12.04%;检查干部53人, 患病2人, 患病率3.77%, 检查其他职业110人, 无感染者, 见表3。 2.4 感染情况及感染情况 2010年畜间调查牛66 472头, 感染2 263头, 感染率3.40%。检测羊57 210只, 感染434只, 感染率0.76%, 见表4。 3 布鲁氏菌病防治人员及管理队伍的力量薄弱 本次调查塔城市8个乡 (镇) 和城区, 其中阿布都拉乡布鲁氏菌病阳性率较高为9.09%, 新发患者1例;裕民县监测6个乡 (场) 和3个公司, 1个肉类销售点, 其中新地乡布鲁氏菌病阳性率较高为9.52%, 新发患者1例;额敏县监测4个乡2个牧场, 其中上户乡患病率较高为22.2%, 新发患者18例。男性血清学阳性率 (36.07%) 较女性 (27.75%) 高, 主要原因是男性接触病畜机会较女性多。从年龄分布看, 以青壮年阳性率较高, 其原因也是接触病畜的机会相对较多而造成阳性率较高。从布鲁氏菌病的职业分布看, 在畜、乳产品收购加工人员、兽医及屠宰工作者中阳性率较高, 农民的阳性率高达54.00%, 其他职业阳性率相对较低, 此结果与血清学监测结果相符。 布鲁氏菌病防治需多部门配合, 包括政府、疾病预防控制、畜牧、工商部门的密切配合才是防制布鲁氏菌病的有效方法。布鲁氏菌病是人畜共患传染病, 抓源头、切断传染源是根本所在, 人间和畜间布鲁氏菌病需同步进行监测, 检疫部门应加强家畜检疫和免疫工作, 工商部门应加大对畜肉产品市场监测力度方能有效预防和控制布鲁氏菌病。 加大布鲁氏菌病防治知识宣传力度, 保护重点人群, 通过电视、广播向全地区人民开展布鲁氏菌病防治知识宣传, 市教育局应将布鲁氏菌病列入学校健康教育计划, 提高群众防病意识, 不食用生奶、生肉, 对与畜牧及畜产品密切接触的人员要做好个人防护, 增加自身的防护意识。 布鲁氏菌病防治队伍力量薄弱, 基层业务人员业务素质有待提高, 需举办布鲁氏菌病防治知识培训班, 提高其业务素质。基层业务人员流动性大, 防治队伍不稳定。布鲁氏菌病防治经费缺乏, 严重影响布鲁氏菌病防治工作的开展, 这些因素都是制约布鲁氏菌病防治的因素。 建立健全布鲁氏菌病网络化管理, 地、县、乡、村应建立网络直报系统、网络报表制度, 发现疫情及时上报, 以便及时控制和消灭布鲁氏菌病疫情, 为子孙后代造福。 共检测血清1 829份, 阳性197份, 阳性率10.77%, 见表2。