妊娠期高血压疾病HDCP.pptVIP

妊娠期高血压疾病HDCP;一、概 述：HDCP是妊娠期特有的疾病，发病率9.4%，严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因。 二、高危因素： 三、病 因：1、免疫机制 2、胎盘浅着床 3、血管内皮细胞受损 4、遗传因素 5、营养缺乏：补Ca、vitE、vitC 6、胰岛素抵抗 ;;5、血 液：全身小A痉挛→血管壁通透性增加→血液浓缩→HCT上升 微血管病性溶血：BPC减少、肝酶升高、溶血 6、内分泌及代谢：孕激素转换酶增加、盐皮质激素增高、去氧皮质酮升高→纳潴留 电解质与正常妊娠无明显差异 7、子宫胎盘血流灌注：下降→胎盘功能下降→胎儿生长受限、胎儿窘迫 胎盘血管破裂→胎盘早剥;五、;六、诊断： 1、病 史：有本病的高危因素及上述表现 2、高血压：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，间隔6小时以上两次测血压均升高。 3、尿蛋白：即24h内尿液中蛋白含量≥300mg或间隔6h以上的两次随机尿蛋白g/L，(+) 取中段尿 4、水 肿：孕妇体重突然增加≥kg/周或kg/月为凹陷性水肿 “+”膝以下； “++”大腿； “+++”外阴及腹壁； “++++”全身