病生-肝功能不全.pptVIP

病生-肝功能不全;教学内容 Contents;;;物质代谢：包括糖、脂、蛋白、维生素等 分泌和排泄：胆汁(包括胆盐和胆红素) 参与凝血和抗凝血的调节 免疫：产生Ig和补体；处理抗原、抗体 生物转化: 药物、毒物、激素等。;Case 1;Case 1;Case 1;嗜睡，胡言乱语（第二天） 神志不清，尿量减少（第三天） 腹部膨隆，皮肤瘀斑，无尿（第五天） 呼吸心跳停止（第八天）;第一节 病因及分类 ;一、肝功能不全的常见病因; 肝功能不全的分类;; 肝功能不全的主要表现;一、物质代谢障碍;肝性腹水 门脉高压 血浆胶体渗透压降低 淋巴循环障碍 水钠潴留 电解质代谢紊乱 低钾血症 低钠血症;低K+ K摄入↓ 醛固酮灭活↓腹水→RA→醛固酮分泌↑→K排出↑ 低Na+ 有效循环血量↓ → ADH↑，灭活↓ →稀释性低Na血症→ 细胞水肿;病例 2;病例 2;病例 2;杜密克灌肠 降血氨、补充支链氨基酸 保肝、利尿、对症治疗 转传染病总院 4个月后出院;小结; 各种病因严重损伤肝细胞（包括肝实质细胞和枯否细胞），使其代谢、分泌、合成、解毒与免疫等功能严重障碍，机体可出现黄疸、出血、继发性感染、肾功能障碍、肝性脑病等临床综合症。;肝脏的生理功能 肝功能不全的主要表现;肝 性 脑 病;;定 义;病例 3;病例 3;病例 3;杜密克灌肠 降血氨、补充支链氨基酸 保肝、利