中药饮片调剂技术—中药临方制剂.pptx

任务二 常见临方制剂及操作 ;常见剂型有内服的汤剂（合剂）、丸剂、散剂、膏剂、酒剂、颗粒剂、胶囊剂（原粉）、糖浆剂及外用的浸渍药包、贴膏、软膏、局部散剂、熏洗剂等。 ;剂型选择;2014.3.28北京中医医院建成了国内首家规范的中医外治临方调配室。 厦门大学附属东南医院开发了由藿香、白茅根、菊花、薄荷、枸杞等按比例熬制成的“防暑清热饮”，代茶饮，适用于高温高湿环境条件下训练或作业的人群。 各级中医医院基本都能提供中药临方制剂加工服务。 所在地发改委和物价局进行医疗服务项目价格申报。 ;1 散剂;单味散剂：降低转氨酶的五味子散，治疗遗精的生鸡内金散、刺猬皮散等，外用于小儿支气管炎的吴茱萸散。 复方散剂：小儿寒性腹痛的丁桂散（丁香、肉桂等分），口腔溃疡的苍倍散（苍术、五倍子等），使用剂量约为汤剂的三分之一。 ; 散剂的制备方法 工艺流程：粉碎－过筛－混合－分剂量－质量检查－包装 ;加工要点;加工要点;注意事项;　2.硬胶囊剂;加工要点;3.膏方;制备方法;2. 蔗糖 制备煎膏剂所用的糖，除另有规定外，应使 用《中国药典》收载的蔗糖，由于糖的品质不同，制 成的煎膏剂的质量及效用也有差异。采用的糖有冰糖、 白糖、红糖、饴糖等，各种糖在有水分存在时，都有 不同程度的发酵变质特性，在使用前应加以炼制。炼 糖的目的在于使糖的结晶熔融，去除水分，净化杂质 和杀死微生物。炼糖时，使糖部分转化，控制糖的适 宜转化率，还可以防止煎膏剂产生“返砂”现象。 ;煎膏剂的制法;煎煮;浓缩;收膏;分装;注意事项;4.黑膏药;基质原料与药材的选择及处理;黑膏药的制备过程;药材提取-炸料;炼 油;下 丹;下 丹;去火毒;滩 涂;质量检查;5.丸剂;蜜丸 为药物细粉用蜂蜜作黏合剂制成的丸剂。 根据药丸的大小和制法的不同，又可分为大蜜丸（即每丸在0.5克以上的丸），小蜜丸（即每丸在0.5克以下的丸）。 水蜜丸 是指药物细粉以蜂蜜和水为黏合剂制成的丸剂。;特点： 1）蜂蜜主含有葡萄糖和果糖（70％）与丰富营养 成分，具有滋补、镇咳、缓下等作用；并有矫味 作用 2）粘稠、溶散慢，故作用持久 3）含有大量还原糖，能防止氧化变质。 4）较强的可塑性，表面光滑、滋润。 但：用蜜量较大，易吸潮，霉变。;水丸也叫水泛丸，是指将药物细粉用冷开水、药 汁或其他液体（黄酒、醋或糖液）为黏合剂制成 的小球形干燥丸剂。因其粘合剂为水溶性的，服 用后易崩解吸收，显效较快。如“木香顺气丸” 、“加味保和丸”等。;特点: 1) 水性液体赋形剂．较易溶散，效快. 2) 含附加剂少，含药量高。 3)药物分层泛入,可掩盖不良气味，防芳香成分损 失(内层);或速效部分泛于外层、缓释部分泛于内层 ，达到长效的目的。 4）丸粒小，表面致密光滑，易吞服，不易吸湿。 ; 浓缩丸又称“膏药丸”，是指将部分药物的提取液浓缩成膏与某些药物的细粉，以水、蜂蜜或蜂蜜和水为黏合剂制成的丸剂。;特点 1）提取后体积减少，增强了疗效。 2）便于服用、携带与贮存。 3）节约辅料。 缺点：可能破坏药材的有效成分和影响溶散时间， 从而降低疗效。 ;加工要点;6.糊剂; 糊剂的制法通常是将药物粉碎成细粉，也有将药物按所含有效成分以渗漉法或其他方法制得浸膏，再粉碎成细粉，加入适量粘合剂或湿润剂，搅拌均匀，调成糊状，即得。应用时，取适量涂敷于患处的皮肤或粘膜土、隔一定时间更换，以保证药效。 ;仙人掌膏 药物：仙人掌，苦寒。行气活血，清热解毒，散瘀消肿。主治：流行性腮腺炎。制法：将仙人掌两面的刺和小黄包刮掉洗净，剖开捣烂，加鸭蛋清充分调和均匀，将此膏摊在消毒纱布上，视其腮腺肿大范围，选择贴药之大小，单侧发病贴单侧，双侧发病贴双侧，每日换药一次，总有效率100%。又治青春痘之类的毛病，把此膏敷上几次，就可痊愈。 鼻嗅糊 药物：洋葱，辛。入肺经。主治：失眠。制法：取新鲜洋葱切细捣烂，置玻璃瓶中，盖好。于临睡前打开瓶塞，用鼻嗔闻。吸取洋葱的冲味，一般嗅十分钟左右，即可入睡。;7.酒剂、酊剂;;酊剂;酒剂特点;酊剂特点;酊剂与酒剂的比较;酒剂的制备;备料;制备方法;以白酒为溶剂，按照渗漉提取法操作，收集渗漉液。可将糖或蜂蜜用白酒溶解后渗漉，也可以当渗漉完成后加入糖或蜂蜜。;制备方法;酊剂的制备方法;项目九 中药临方制剂;任务一 中药临方制剂基本要求 ;临方制剂;临方制剂的特点;临方制剂存在的意义;临方制剂存在的意义; 临方制剂是医疗机构中医药制剂水平和服务能力的具体表现，特别是基层中医院发展的成长阶梯。随着《中医药法》的颁布，专门适合个人定制使用的临方制剂将展现巨大的上升空间。 临方制剂是医师临床诊疗经验的有效总结，也是申报科研课题、院内制剂开