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中药药理解表剂详解演示文稿 当前第1页\共有35页\编于星期六\21点 （优选）中药药理解表剂 当前第2页\共有35页\编于星期六\21点 主治病证 表证：风寒所伤或温病初起，以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初起时 表现恶寒、发热、头疼、身痛、无汗或有汗、苔薄白、脉浮等症状 当前第3页\共有35页\编于星期六\21点 注意事项 辨别表里及寒热虚实 表里同病，一般先解表或表里同治 解表剂多为辛散轻扬药物，不宜久煎。 取汗适度，以遍身微汗为佳 “遍身漐漐，微似有汗” 中病即止，防过汗耗气伤阴，甚至亡阴亡阳 当前第4页\共有35页\编于星期六\21点 辛温解表 辛凉解表 扶正解表 分类 ·解表剂· 【代表方】麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤 【代表方】银翘散、桑菊饮、麻杏甘石汤 【代表方】参苏饮、麻黄附子细辛汤 当前第5页\共有35页\编于星期六\21点 ·张仲景· ·辛温解表·麻黄汤· 麻 黄 汤 《伤寒论》 当前第6页\共有35页\编于星期六\21点 麻黄去节，三两 桂枝二两 杏仁去皮尖，七十个 甘草炙，一两 【组成】 ·辛温解表·麻黄汤· 当前第7页\共有35页\编于星期六\21点 【方解】 君：麻黄 — 发汗散寒，宣肺平喘。 臣：桂枝 — 散寒解肌发表， 温通经络。 佐：杏仁 — 降利肺气，止咳平喘。 使：炙甘草 — 和中，调和药性。 ·辛温解表·麻黄汤· 当前第8页\共有35页\编于星期六\21点 【主要药理研究】 麻黄 1.发汗 激动M受体、β受体及拮抗α受体有关 辛温发汗之峻剂 ·辛温解表·麻黄汤· 2.平喘，抗过敏 宣肺平喘 当前第9页\共有35页\编于星期六\21点 【运用】 1.本方是治疗风寒表实证的代表方。 名医论方 2.现代运用： 流行性感冒、支气管哮喘、支气管炎等属于风寒束表或犯肺者。 ·辛温解表·麻黄汤· 桂枝 当前第10页\共有35页\编于星期六\21点  桂 枝 汤《伤寒论》  【组成】 桂枝三两 芍药三两 大枣十二枚 生姜三两 甘草炙，二两 大枣 ·辛温解表·桂枝汤· 当前第11页\共有35页\编于星期六\21点 君：桂枝 — 散寒解肌发表； — 温助卫阳。 臣：白芍 — 滋养营阴，收敛阴液。 佐：生姜 — 辛散风寒，助君以解表调卫； — 温胃止呕； 大枣 — 补益脾胃；助白芍以和营血。 * 姜、枣相配，助桂、芍以调和营卫。 使（兼）：炙甘草 — 调和诸药。 ·辛温解表·桂枝汤· 【方解】 当前第12页\共有35页\编于星期六\21点 【运用】 1.本方是治疗外感风寒表虚的代表方剂。（名医论方） ·辛温解表·桂枝汤· 【主要药理研究】 1.体温的双向调节 发热大鼠模型——皮下注射酵母法 低体温大鼠模型——安痛定腹腔注射法 2.其他作用：汗腺分泌，血压，胃肠运动 当前第13页\共有35页\编于星期六\21点 2.现代用治： · 感冒、流行性感冒、上呼吸道感染属风寒表虚者。 此外神经衰弱、神经性头痛、病毒性心肌炎、冻疮、 冠心病等属于营卫、阴阳不和者。 ·辛温解表·桂枝汤· 芍药 甘草 当前第14页\共有35页\编于星期六\21点 类方比较 麻黄汤 桂枝汤 相同点 不 同 点 方中均有桂枝、炙甘草，均可解表散寒，治疗风寒表证 组成 麻黄、杏仁 芍药、生姜、大枣 功用 解表散寒力强，兼可宣肺平喘 解表散寒力弱，并可调和营卫 病名 外感风寒表实证 外感风寒表虚证 主症 发热、恶寒、无汗、头痛、脉浮紧 发热、汗出、恶风、脉浮缓 当前第15页\共有35页\编于星期六\21点 【组成】 羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生地黄 黄芩 甘草 （原著未著用量） 九味羌活汤《此事难知》 ·辛温解表·九味羌活汤· 当前第16页\共有35页\编于星期六\21点 君：羌活 — 散寒祛湿，祛风止痛。 臣：防风 — 祛风散寒，胜湿止痛。 苍术 — 祛风除湿，发汗解表。 佐：细辛 — 搜风散寒止痛 白芷 — 祛风散寒止痛 川芎 — 祛风止痛，活血行气。 生地黄 — 清热养阴，且防