他汀降脂治疗的安全性评价详解演示文稿.pptVIP

2013 AHA/ACC新指南针对他汀安全性的推荐 推荐内容 NHLBI等级 ACC/AHA 推荐等级 ACC/AHA 证据级别 可能修正使用更高他汀强度的额外特征包括，但不限于： 出血性卒中病史 亚洲血统 A（强烈推荐） Ⅰ B 正在接受他汀治疗的患者不需常规监测CK A（强烈推荐） Ⅲ：无获益 A 开始他汀治疗前应完成肝脏转氨酶（ALT）的基线测量 B（适度推荐） Ⅰ B 他汀治疗过程中，如果出现肝毒性的症状，检测肝功能是合理的 E（专家意见） Ⅱa C 连续2次LDL-C水平＜40mg/dL时可考虑减少他汀剂量 C（弱的推荐） Ⅱb C 接受他汀治疗的患者应参考目前糖尿病筛查指南评估新发糖尿病。他汀治疗过程中诊断DM的患者应该鼓励其坚持心脏健康饮食、锻炼、达到并维持健康体重，戒烟、并继续他汀治疗降低ASCVD事件风险 B（适度推荐） Ⅰ B 接受他汀治疗过程中出现精神症状或记忆缺陷，除了可能是与他汀相关的不良事件，还应评估非他汀的原因，例如其它药物、系统或神经精神原因 E（专家意见） Ⅱb C Stone NJ, et al. JACC (2013), doi: 10.1016/j.jacc.2013.11.002. 当前第57页\共有58页\编于星期六\21点 小 结 他汀的肝、肌毒性总体发生率低，但亚洲人他汀肝、肌毒性需要更加关注 不同他汀对肝、肌肉副作