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醒脑开窍针刺法组方及操作 上廉泉：经外奇穴 定位：在廉泉穴上1寸，或于前正中线颌下1寸，当舌骨与下颌缘之间凹陷处取穴。 主治：声音嘶哑，舌肌麻痹，咽炎，扁桃体炎，口腔炎 当前第31页\共有59页\编于星期日\16点 上廉泉 当前第32页\共有59页\编于星期日\16点 醒脑开窍针刺法组方及操作 金津、玉液：经外奇穴 定位：卷舌，舌唇系带两侧静脉上，左为金津，右为玉液。 主治：舌肿，舌疮，失语(散血祛瘀，清热消肿)。 当前第33页\共有59页\编于星期日\16点 金津玉液放血 当前第34页\共有59页\编于星期日\16点 醒脑开窍针刺法组方及操作 丘墟：足少阳胆经经穴 定位：足外踝前下方， 当趾长伸肌腱外侧 凹陷中。 主治：下肢痿痹 　 外踝肿痛　 下肢瘫痪 　 胸胁胀痛 当前第35页\共有59页\编于星期日\16点 丘墟透向照海穴 当前第36页\共有59页\编于星期日\16点 醒脑开窍针刺法组方及操作 操作： 主穴：先刺双侧内关，直刺0.5～1.0寸，采用提插捻转结合的泻法，施手法1分钟；继刺人中，向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸，采用雀啄手法（泻法），以流泪或眼球湿润为度。再刺三阴交，沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°斜刺，进针0.5～1.0寸，采用提插补法；针感到足趾，下肢出现不自主的抽动，以患肢抽动3次为度。 当前第37页\共有59页\编于星期日\16点 醒脑开窍针刺法组方及操作 辅穴： 极泉，原穴沿经下移1寸，避开腋毛，直刺1-1.5寸，用提插泻法，以患侧上肢抽动3次为度； 尺泽，屈肘成120度角，直刺1寸，用提插泻法，使患者前臂、手指抽动3次为度； 委中，仰卧直腿抬高取穴，直刺0.5-1寸，施提插泻法，使患侧下肢抽动3次为度。 当前第38页\共有59页\编于星期日\16点 醒脑开窍针刺法组方及操作 配穴： 风池、完骨、翳风均针向喉结，进针2-2.5寸，采用小幅度高频率捻转补法，每穴施手法1min； 合谷针向三间穴，进针1-1.5寸，采用提插泻法，使患者第二手指抽动或五指自然伸展为度； 当前第39页\共有59页\编于星期日\16点 醒脑开窍针刺法组方及操作 配穴： 上廉泉针向舌根1.5-2寸，用提插泻法； 金津、玉液用三棱针点刺放血，出血1-2毫升； 丘墟透向照海穴约1.5-2寸，局部酸胀为主。 当前第40页\共有59页\编于星期日\16点 醒脑开窍针刺法组方及操作 方义 内关穴：属厥阴心包经络穴，为八脉交会穴之一，通于阴维，有养心安神、疏通气血作用； 人中穴：为督脉、手足阴阳之会穴。督脉起于胞中，上行入脑达巅，泻人中可调督脉，开窍启闭、健脑宁神。 三阴交穴：为脾经、肝经、肾经交会穴，有补肾滋阴生髓作用。 当前第41页\共有59页\编于星期日\16点 醒脑开窍针刺法组方及操作 针刺顺序的依据 Hirsh指出心脏对缺血十分敏感，在大脑局部缺血期间，及时采取心脏保护措施后，脑耐受局部缺血时间就稍微延长了一些(7、8分钟) 。 “醒法”要求先刺内关，这样就可及时保护心脏，加强心缩力与增加心输出量及冠脉血流量并为脑提供充足的血流灌注，延长脑缺血耐受时间。 当前第42页\共有59页\编于星期日\16点 醒脑开窍针刺法演示文稿 当前第1页\共有59页\编于星期日\16点 优选醒脑开窍针刺法 当前第2页\共有59页\编于星期日\16点 概述 石学敏院士1972年创立的中风病针灸治疗方案。 获得国家中医药管理局中医药科技进步二等奖、国家科委科技进步三等奖， 国家中医药管理局中医药科技成果推广项目。国内外数十家医疗机构广泛应用，为中风病患者提供了优越的治疗方案。 当前第3页\共有59页\编于星期日\16点 醒脑开窍针刺法的特点 一、针刺法则的确立： 醒脑开窍、滋补肝肾为主，疏通经络为辅。 二、针刺输穴的选择： 选择有开窍启闭的脑穴，以阴经穴为主， 阳经穴为辅。 三、针刺手法的确立： 在针刺方向、深度、所采用手法施术时间及一次操作持续有效作用时间了重大创新。 当前第4页\共有59页\编于星期日\16点 醒脑开窍针刺法组方及操作 主方1 一、穴位组成： 主穴：双侧内关、人中、三阴交 副穴：患肢极泉、尺泽、委中 配穴：吞咽障碍加风池、翳风、完骨； 手指握固加合谷； 语言不利加上廉泉，金津、玉液放血；足内翻加丘墟透照海。 当前第5页\共有59页\编于星期日\16点 醒脑开窍针刺法组方及操作 内关：手厥阴心包经络穴， 八脉交会穴，通阴维脉。定位：位于前臂正中,腕横纹 上2寸,在桡侧腕屈肌腱同掌长 肌腱之间取穴。 主治：心痛胃疼．翻胃呕吐． 心悸怔忡．失眠．胸闷等症。  当前第6页\共有59页\编