尿液有形成分分析完整演示文稿.pptVIP

当前第63页\共有96页\编于星期日\22点 当前第64页\共有96页\编于星期日\22点 形态：成束的针状或小块状，橘红色。 意义：见于各种黄疸患者尿中（梗阻性黄疸、急性 肝坏死、肝癌、肝硬化等）。 胆红素结晶（ Bilirubin） 当前第65页\共有96页\编于星期日\22点 当前第66页\共有96页\编于星期日\22点 胆红素结晶 见于梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸、急性磷中毒等。 当前第67页\共有96页\编于星期日\22点 胆固醇结晶 形态：缺角长方形或方形，无色透明，常浮于尿液表面。 意义：肾淀粉样变、脂肪变性、偶见膀胱炎、肾盂肾炎。 当前第68页\共有96页\编于星期日\22点 当前第31页\共有96页\编于星期日\22点 当前第32页\共有96页\编于星期日\22点 鳞状上皮细胞：来自输尿管下部、膀胱、尿道和阴道的表层。 形态扁平而薄，又称扁平上皮细胞。 ①胞体：最大，形态不规则，多边多角，边缘常卷折 ②胞质：丰富。 ③胞核：很小，呈圆形或卵圆形，有时可有2个以上小核，全角化者核更小或无核，为上皮细胞中胞核最小者。 当前第33页\共有96页\编于星期日\22点 当前第34页\共有96页\编于星期日\22点 当前第35页\共有96页\编于星期日\22点 鳞状上皮细胞（扁平上皮细胞） 当前第36页\共有96页\编于星期日\22点 线索细胞 当前第37页\共有96页\编于星期日\22点 尿中常见的细胞 当前第38页\共有96页\编于星期日\22点 透明管型 ① 透明管型，健康人 可有0~1/LP ②急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、慢性肾炎、恶性高血压及心力衰竭时常见增多。 当前第39页\共有96页\编于星期日\22点 Hyaline Casts， 透明管型 当前第40页\共有96页\编于星期日\22点 肾小管上皮细胞管型 见于：急性肾小管坏死，肾淀粉样变性、急性肾小球肾炎、间质性肾炎、肾病综合征、子痫、金属及其他化学物质中毒、慢性肾炎晚期、肾移植术后排斥反应时也常见到此种管型。 当前第41页\共有96页\编于星期日\22点 当前第42页\共有96页\编于星期日\22点 当前第43页\共有96页\编于星期日\22点 当前第44页\共有96页\编于星期日\22点 红细胞管型 常见于：急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、也可见于狼疮肾炎、肾梗死、肾静脉血栓形成及血型不合输血所致的溶血反应、肾移植术后急性排斥反应等。 当前第45页\共有96页\编于星期日\22点 当前第46页\共有96页\编于星期日\22点 白细胞管型 常提示肾实质有细菌感染性病变，多见于肾盂肾炎、间质性肾炎、肾病综合征、急性肾小球肾炎等。 当前第47页\共有96页\编于星期日\22点 当前第48页\共有96页\编于星期日\22点 颗粒管型 见于：慢性肾炎或急性肾小球肾炎后期。 细颗粒管型 粗颗粒管型 当前第49页\共有96页\编于星期日\22点 腊样管型 出现于尿中提示局部肾单位有长期阻塞性少尿或无尿现象，说明肾小管严重变性坏死。见于慢性肾小球肾炎的晚期、肾功能衰竭及肾淀粉样变性，偶见于肾移植术后急性和慢性排斥反应时。 当前第50页\共有96页\编于星期日\22点 当前第51页\共有96页\编于星期日\22点 当前第52页\共有96页\编于星期日\22点 脂肪管型 见于：肾病综合征、慢性急性发作、中毒性肾病等 当前第53页\共有96页\编于星期日\22点 肾衰竭管型 在急性肾功能衰竭病人多尿的早期，此管型可大量出现。随着肾功能的改善，此管型可逐渐减少或消失。在慢性肾功能衰竭时出现此管型，提示预后不良。 当前第54页\共有96页\编于星期日\22点 当前第55页\共有96页\编于星期日\22点 细菌管型 主要见于肾实质的严重细菌性感染。 当前第56页\共有96页\编于星期日\22点 假管型 当前第57页\共有96页\编于星期日\22点 尿中可见的管型 当前第58页\共有96页\编于星期日\22点 鉴 别 1、类管型：形态与透明管型相似，但一端尖细，有时有扭曲。 2、假管型：为非晶形盐类形成的圆柱体，加温或加酸后消失，而真管型不变。 3、粘液丝：大量存在表示尿道受刺激或有炎症反应。 4、杂质 当前第59页\共有96页\编于星期日\22点 病理性结晶 胆红素结晶 酪氨酸结晶 胱氨酸结晶 胆固醇结晶 含铁血黄素颗粒 药物结晶 亮氨酸结晶 病理性结晶 ——疾病及药物在体内代谢异常 当前第60页\共有96页\编于星期日\22点 草酸钙结晶 出现少量，一般无临床意义。 如数量增多并伴有尿路刺激症状及