输血治疗相关护理.pptVIP

症状 第一阶段：头胀痛、四肢麻木、腰背部猛烈幸福； 其次阶段：黄疸和血红蛋白尿。同时伴有寒战、 高热、呼吸急促和血压下降等症状； 第三阶段：急性肾功能衰竭症状，严重者可导致死亡。 护理 预防：严格查对制度 处理：1）停止输血并通知医生，保留余血查找缘由； 2）维持静脉输液通道； 3）保护肾脏：静滴碳酸氢钠；双侧腰部封闭， 热水袋敷双侧肾区； 4）严密观察生命体征和尿量； 5）抗休克治疗。 2.血管外溶血反应 缘由：多由Rh系统内的抗-D、抗-C和抗-E抗体所造成。 症状：轻度发热伴乏力、血胆红素上升。 预防：避开再次输血。 （四） 大量输血 定义：24h内紧急输血量大于或相当于病人总血容量。 常见的反应： 1.循环负荷过重 2.出血倾向 3.枸橼酸钠中毒 1. 出血倾向 缘由：血小板破坏较多，使凝血因子削减 症状：皮肤、粘膜瘀斑，穿刺部位大块淤血， 手术后伤口渗血。 护理：亲密观察病人意识与生命体征； 注意皮肤、粘膜或手术伤口有无出血； 间隔输入新奇血或血小板悬液。 2.枸橼酸钠中毒反应 缘由：大量输血随之输入大量枸橼酸钠 症状：手足抽搐、心率缓慢，心室纤维颤动， 甚至发生心跳停止。 护理：严密观察病人的反应； 输入库血1000ml以上时，补充钙离子。 输血相关知识 1665年:英国lower开创了动物输血的先河 1667年:法国Denys是第一个在人体上输血成功者 1817—1818年:英国医生Blundell首先开创了直接输血法 静脉输血的历史 定义 静脉输血（blood transfusion） 是将血液通过静脉输入体内的方法。 血液制品种类 新奇血 全血 库血 自体血 血液制品 血浆 成分血 红细胞 白细胞浓缩悬液 血小板浓缩悬液 其他血液制品 指采集的血液未经任何加工而全部于保存液中待用的血液。 分为：新奇血、库存血和自体血 全血 依据血液比重不同，将血液的各种成分加以分离提纯。 分为 血浆 红细胞 白细胞悬液 血小板悬液 各种凝血制剂 成分血 全血分离后所得的液体部分。主要成分为血浆蛋白，没有血细胞和凝集原。 分为：新奇血浆 保存血浆 冰冻血浆 干燥血浆 1. 血浆 浓集红细胞：适用于携氧功能缺陷和血容量正常 的贫血病人。 洗涤红细胞：用于免疫性溶血性贫血病人。 红细胞悬液：适用于战地急救及中小手术者使用。 2. 红细胞 3. 白细胞浓缩悬液 4°C保存，48h内有效 4. 血小板浓缩悬液 22°C保存，24h内有效 5. 各种凝血制剂 凝血酶原复合物等 成分输血的优点---缺什么补什么，针对性强；---浓度高而治疗效果好；---纯度高而可削减输血副作用； ---节省宝贵的血液资源。 白蛋白液 纤维蛋白原 抗血友病球蛋白浓缩剂 其他血液制品 静脉输血程序 目的 评价 计划 评估 实施 [目的] ∝补充血红蛋白，订正贫血 ∝补充血容量，增加有效循环血量 ∝补充血小板和各种凝血因子，预防和掌握出血 ∝补充血浆蛋白，削减组织液渗出和减轻水肿，改善营养 ∝补充抗体、补体，增强机体抵抗力 ∝身体状况 ∝病人的血型、输血史及过敏史 ∝对穿刺静脉的评估 ∝心理、社会方面 [评估] [计划] 1. 输血前血液筹备 2. 用物筹备 3. 病人筹备 4. 环境筹备 1.备血： ∝依据医嘱、查对抽血； ∝血标本与申请单一起送检； ∝避开同时采集两人的血标本。 2.取血时： 三查：血液有效期、血液质量、输血装置 八对：床号、姓名、血型、血袋号、配血 结果、血液种类、住院号、剂量 3.取血后