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盆底肌模式图 当前第31页\共有64页\编于星期五\23点 盆底肌群就像一张吊床 有多项生理功能： 在会阴、肛门处托起膀胱、子宫、直肠等盆腔器官 控制排尿； 维持阴道紧缩度； 控制排便； 增进性快感等。 当前第32页\共有64页\编于星期五\23点 妊娠分娩对盆底的影响 当前第33页\共有64页\编于星期五\23点 虚线显示正常体位时，人体正常的生理弯曲使腹腔压力和盆腔脏器的重力轴指向骶骨 ； 实线显示妊娠时，腰部向前突出，腹部向前鼓起，向下突出，使重力轴线向前移，而使腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉，加上子宫重量日益增加，使盆底肌肉处在持续受压中，而逐渐松弛。 -------------正常体位重力轴向 -----------------妊娠体位重力轴向 当前第34页\共有64页\编于星期五\23点 盆底康复 分娩： 产后阴道的变化： 产后阴道腔扩大，阴道壁松驰 当前第35页\共有64页\编于星期五\23点 盆腔器官脱垂（子宫脱垂、阴道前壁脱垂、阴道壁脱垂） 压力性、急迫性、混合性尿失禁 盆底疼痛或感觉障碍（会阴疼痛） 产后综合征（腰骶部疼痛、失禁、阴道松弛等） 性生活障碍 产后女性易患盆底障碍性疾病妊娠当中激素的变化，妊娠期间胎儿的逐渐增大，对女性的盆底功能都会造成一定程度的损伤 当前第36页\共有64页\编于星期五\23点 子宫脱垂 当前第37页\共有64页\编于星期五\23点 子宫脱垂 子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道外口。 当前第38页\共有64页\编于星期五\23点 阴道壁膨出 阴道前后壁膨出图 当前第39页\共有64页\编于星期五\23点  盆底障碍性疾病治疗方案 非手术治疗 1、生物反馈疗法 2、电刺激疗法（被动运动） 3、盆底肌训练（主动运动） 手术治疗 当前第40页\共有64页\编于星期五\23点 Ⅰ类肌纤维的肌力及疲劳度 持续1S肌力为Ⅰ级， 持续2S肌力为Ⅱ级， 持续3S肌力为Ⅲ级， 持续4S肌力为Ⅳ级， 持续5S肌力为Ⅴ级。 起点的最高点到6秒钟终点的最高点之间的下降比率的百分比为疲劳度正常为0% 0%。 I 类: 强直收缩, 长且持久, 不易疲劳 耻骨-阴道, 耻骨-直肠 70% 耻-尾骨90% 髂-尾骨, 坐-尾骨68% 当前第41页\共有64页\编于星期五\23点 2类肌纤维肌力及疲劳度 持续1次肌力为Ⅰ级， 持续2次肌力为Ⅱ级， 持续3次肌力为Ⅲ级， 持续4次肌力为Ⅳ级， 持续5次肌力为Ⅴ级。 0% IIA 和 IIB 类: 阶段性收缩, 快速短暂, 易疲劳 当前第42页\共有64页\编于星期五\23点 采用模拟的声音或视觉信号 反馈提示正常及异常的盆底肌肉活动状态 患者或医生了解盆底锻炼的正确性 获得正确的、更有效的盆底训练方法 生物反馈治疗 当前第43页\共有64页\编于星期五\23点 1948年由Arnold Kegel 首次提出 有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩，以加强控尿能力及盆底肌肉力量 可用手法操练 为最传统的非手术治疗方法 盆底肌肉功能康复锻炼 当前第44页\共有64页\编于星期五\23点 盆底肌训练指导 1、找对要锻炼的肌肉 紧闭尿道口，感觉像憋尿 紧缩阴道周围的肌肉 紧闭肛门，就像你正在制止排便 保持尿道口、阴道口、肛门同时紧缩。 当前第45页\共有64页\编于星期五\23点 产后康复与保健 主管护师：彭艳霞 当前第1页\共有64页\编于星期五\23点 产 后 康 复 与 保 健 产后康复 在先进的健康理念指导下，利用现代科技手段和方法，针对妇女产后这一特殊时期的心理和生理变化进行主动的、系统的康复和训练，包括对产妇心理以及产后乳房、子宫、阴道、盆底、形体、运动、营养等内容的咨询、指导和调整，使产妇在分娩后一年内身体和精神状况，得到快速、全面的健康恢复。 当前第2页\共有64页\编于星期五\23点 学习内容 一、女性产后的身体变化 二、产后常见身体痛及居家防护 三、产后如何恢复体型 哺乳期膳食指南 产后运动 四、乳房护理 五、盆底康复 六、产后康复中心简介 当前第3页\共有64页\编于星期五\23点 女性产后的身体