长春中医药大学_2.pptx

第九单元;异法方宜，本是《素问》的篇名，论述不 同的治病方法，对各方人群病证各有所宜，因而建立了因地、因人制宜的治疗原则。 本单元集《内经》有关治则、治法内容予以阐释，这些方法对今天临床实践仍有很好的指导价值。;《素问?阴阳应象大论》;原文902(一级);注释;4、因其衰而彰之：气血虚衰的病证，要用补益的方法，使气血充盛而彰显。 5、形不足者，温之以气；精不足者，补之以味： 形精相对而言，则形为阳，精为阴；气味相对而言，则气为阳，味为阴。形体虚弱的要用益气药和温化助阳之法，以促使脏腑机能恢复；凡精不足者为阴精亏虚，治疗当用味厚滋养阴 精之品以滋肾填精。 6、其高者，因而越之：病位高，邪在上焦时，应因势利导，运用升散、涌吐的方药治之。;7、其下者，引而竭之：病位低，邪在下焦者，亦当因势利导，运用荡涤、疏利的方药引导邪气从下而去。 8、中满者，泻之于内：对中焦胀满的病证，以消导的方药，使积滞消除于内。 9、渍形以为汗：用汤液浸渍、熏蒸形体肌肤，使其出汗。 10、其慓悍者，按而收之：对病势急猛的患者，医工需迅速采取措施，制伏病势。;11、阳病治阴，阴病治阳：张介宾注： “阳胜者阴必病，阴胜者阳必病”，如 《至真要大论》曰：“诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳。”启玄子曰： “壮水之主，以制阳光；益火之源，以消阴翳”皆阳病治阴，阴病治阳之道也。 12、定其血气，各守其乡：吴昆注：“定，安也。诸经皆有血气，宜安定之，使之各 守其位。不得出位乘侮也。;13、血实宜决之：血分邪气壅盛，血行不畅而淤滞者，治疗宜疏通水道，常以针刺破血或以药物活血通瘀。 14、气虚宜掣引之：掣引，即指补气升提之法。;分析;病情;《素问·汤液醪醴论》;原文903（一级）;[注释];[分析];原文９０３（一级）;分析;《素问·标本病传论》;原文906（三级）;自学指导：;《素问·至真要大论》;原文910(一级);帝曰：何谓逆从？岐伯曰：逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。帝曰：反治何谓？岐伯曰：热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用。必伏其所主，而先 其所因。其始则同，其终??异。可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。;注释;4、“客者除之”、“留者攻之”：二者相同点是祛除邪气。不同的是，“客者除 之”，其除之邪是外来的六淫之类的邪气。而“留者攻之”其攻的邪气，是由于机体 代谢障碍，功能低下，气化不利而形成的 蓄水、停饮、停食、瘀血等。 5、损者温之：虚损一类病证，用温补法治疗。;6、逸者行之：由过度安逸导致气血壅滞，运行迟缓一类病证，治宜行气活血法。 7、惊者平之：惊悸不安、精神亢奋一类病证，以镇静安神法平抑之。 8、摩之浴之：按摩、汤液浸渍洗浴治病的方法。 9、薄之劫之：用具有侵蚀作用的方药治病谓“薄之”；以作用峻猛的方药劫夺邪气的治病方法谓“劫之”。;10、逆者正治，从者反治：逆其病象用药，如以寒治热，以热治寒，谓之正治。顺其 病象用药如以寒治寒，以热治热，谓之反 治。 11、热因热用：即以热药治疗真寒假热证。如用通脉四逆汤治脉微欲绝，其人面色赤 之假热证。;12、寒因寒用：用寒药治疗真热假寒证。用白虎汤治脉滑而厥之里热证。 13、塞因塞用：前一“塞”字，指阻塞不通之证；后一“塞”字，指补法。即正虚所致的痞满，宜用补益法治疗。如脾虚大便不通者用补中益气汤治疗之类。 14、通因通用：前一“通”字，指邪实于内的泻利证；后一“通”字，即下法。谓用攻下法治疗下利的病证。如用承气汤治疗“热结旁流”之类。;15、必伏其所主，而先其所因：治病必须抓住疾病的本质，因而要先探求疾病的原因。伏，制伏；主，指疾病的本质；因，病因。 16、其始则同，其终则异：此句说明反治法的 机理。因反治法用于疾病征象与本质不相一致 的病证，所采用方药的性质与疾病的假象一致，但与疾病的本质相反，即开始时药性与病性似 乎相同，但终究是与疾病本质相反。;分析;二、原文论述了正治法。 正治法：逆疾病征象而治，即所选药物的属性与疾病的性质相反。“逆者正治”， 正治法又名“逆治”法。适用于病情轻浅 而单纯无假象的疾病，所谓“微者逆之”。;三、原文论述了反治法。 反治法：顺从疾病假象而治。“从者反治”反治法又名“从治”法。适用于病势较重、病情复杂并出现假象的疾病，所谓“甚者 从之”。如寒因寒用，热因热用，塞因塞 用，通因通用。;原文910（二级）;[注释];[分析];小结;思考题