小儿脾胃疾病的中医药诊治.pptVIP

三、诊治体会 3. 治泻必祛湿（利小便以实大便）： 藿香、佩兰、白蔻仁芳香化湿， 茯苓、苡仁、扁豆淡渗利湿， 法夏、厚朴、苍术、草果苦温燥湿， 猪苓、车前子利水祛湿。 但久病，阴不足，脉证多寒，形虚气弱，口干非渴喜饮均不可利。 三、诊治体会 4.补脾不可过甘，清热不可过苦： 太甘生湿，太苦伤脾。暴泻健脾少用纯甘，配伍苦温燥湿、苦寒化湿，如：黄芩，黄连，黄柏，火炭母，绵茵陈，鸡蛋花，木棉花，槐花等，苦寒不可过用、久用；久泻则甘温悦脾，如：山药，扁豆，莲子，苡仁，芡实等。 三、诊治体会 5.暴泻不可骤涩，伤阴不可腻补： 暴泻须运脾、燥湿、消导、分利； 久泻多温补、升提； 泄泻日久，泻下无度方可固涩收敛：椿根皮，秦皮，石榴皮，乌梅，五倍子。 暴泻伤阴不可腻补，宜用乌梅，石斛，木瓜等。 藿香正气散（丸，液，软胶囊）： 广藿香、苍术、陈皮、厚朴（姜制）、白芷、茯苓、大腹皮、半夏、甘草、紫苏组成，辅料为乙醇。散寒化湿、和中止泻，适用于风寒泻。 三、诊治体会 （三）其他辅助疗法：1.中成药 保济丸： 钩藤、菊花、蒺藜、厚朴、广木香、苍术、天花粉、广藿香、葛根、化橘红、 白芷、薏苡仁、稻芽、薄荷 、茯苓、 神曲。解表祛湿，和中止泻，适用于风寒湿泻。 三、诊治体会 保和丸： 山楂六两（180g）神曲二两（60g）半夏、茯苓各三两（各90g）陈皮、连翘、莱菔子各—两（各30g)上为末，炊饼为丸，如梧桐子大，消食和胃，适用于伤食泻。 三、诊治体会 黄连素： 从黄连、黄柏、三颗针等植物中提取生物碱（盐酸小檗碱 ），清热化湿止泻，适用于湿热泻。G6PD缺乏患儿禁用。 三、诊治体会 三、诊治体会 2.推拿： 脾土、大肠、板门、内八卦、足三理、中脘、摩腹、龟尾、七节骨； 捏脊。 三、诊治体会 3.穴位贴敷（神阙穴）： （1）炒鸡内金、吴茱萸共研成细末，以鸡蛋清调匀敷贴于脐上并以纱布封固定，每日1次，3天一疗程。 （2）丁桂儿脐贴：丁香、肉桂、荜茇 。 （3）复方丁香开胃贴：丁香、苍术、白术、豆蔻、砂仁、木香、冰片。 三、诊治体会 4.饮食： （1）苹果洗净，置瓷缸中，隔水煮至熟烂，或置笼中蒸熟，食其果肉，量不拘。每日早晚各1次，每次服用1个。 （2）绿茶叶3g，食盐0.5g，白糖 20g，加水煎至200ml，分多次服，用于气阴两虚。 四、经验方 （一）山楂饮 炒山楂10g，加水300ml，煎水至200ml，分次服，用于伤食泻。 （二）石榴皮红糖饮 石榴皮9g，水煎加红糖服，用于久泻无积滞者。 四、经验方 （三）苍蚕止泻汤（罗笑容主任经验方--《中华当代名中医经验方大典》） 苍术6 蚕砂6 炒麦芽12 山楂炭7 白芍10 党参10 炒扁豆12 云苓皮12 石榴皮7 功效：健脾益气止泻 主治：大便溏，食后即泻，泻下完谷不化，气味微腥不臭，久泻不愈，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉缓滑。 四、经验方 方解： 苍术运脾燥湿；蚕砂辛温燥湿、和胃化浊止腹痛；麦芽、山楂健胃消食，运用炒、炙等炮制有收敛之功；扁豆健脾化湿，炒用加强温中健脾；茯苓皮利水祛湿，白芍理气缓急止痛，党参补中益气和胃，石榴皮可涩肠收敛止泻。 四、经验方 常用加减法： 若腹胀不适者加厚朴、香附以行气止消胀，腹痛甚者加广木香（后下）以理气止痛，久泻不止加诃子可收敛止泻，胃纳呆滞、苔腻白加藿香、陈皮以芳香化湿、消食助运，若尿少加泽泻以利小便以实大便之效。 1.腹泻出现脱水、酸碱平衡失调，电解质紊乱。 2.常规治疗病情无改善。 转诊： 积 滞 一、概述 二、历史源流 三、临证心得 积滞是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行的一种脾胃病证。 以脘腹胀满，口气臭秽，不思乳食，食而不化，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭舌苔厚腻为特征。 “积为疳之母，有积不治，乃成疳证。” 一、概述 二、历史源流 （1）“积”的记载，最早见于《黄帝内经》。 《灵枢·百病始生》：“黄帝曰：积之始生，至其已成奈何？伯曰：积之始生，得寒乃生，厥乃成积也。” 积证的病因有寒气入侵，内伤忧怒，饮食起居不节等，其中寒邪是积病的重要原因；病机为气机逆乱，气血阻滞，津液涩滞日久成积。 二、历史源流 （2）《诸病源候论·小儿杂病诸候》的“宿