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- 2023-08-30 发布于河南
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癫痫与癔症的鉴别诊断相关问题解答
急救中心来了一位特殊的女性患者,值班护士也记不清楚她是第几次来就诊,每一次来,患者都是在与家人发生口角后出现突发的意识丧失、摔倒,然后有四肢的剧烈抖动,有时候还有牙关紧闭,一般需要在急救中心平卧1个多小时后恢复。起初,家属以为患者是“癫痫发作”而就诊,那么,这位患者是癫痫发作还是癔症?癔症与癫痫的鉴别诊断有哪些?
癔症在公元前480年的古希腊时代就已有文献记载,当时认为是妇女的子宫在腹腔内游走而引起的疾病,而子宫在希腊文中名为“歇斯底里,故在当时癔症又称歇斯底里症(目前歇斯底里症大多被用于形容躁狂等精神障碍)。癔症是一种由于精神因素(精神刺激或不良暗示)造成的神经精神障碍性疾病,疾病症状表现复杂,主要是精神症状和躯体症状,一般无器质性病变基础,但可在暗示影响下改变或消失。癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。癔症和癫痫作为神经精神科的两种常见疾病,是专科医生经常会遇到的两种疾病,其典型病例因其各自特点,鉴别诊断起来不是很难,但临床工作中不典型的病例并不少见,尤其是一些癔症患者会表现为突发的意识丧失”、跌倒、四肢抽搐等症状,故两种疾病都可以表现为“四肢抽搐”,鉴别诊断存在一定的困难,需要临床医生注意判断。
1.心理诱发因素
癔症多发于青壮年期,起病突然,可多次发作,尤多见于女
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