胎儿窘迫与胎膜早破.pptVIP

第 二 节胎 膜 早 破premature ruptureof membranes 目的与重点要求： 1.了解胎儿窘迫的病因及病理生理； ２.熟识胎儿窘迫的临床表现、诊断及治疗。 定 义 胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称胎儿窘迫（fetal distress）。 胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的连续和加重。 病 因 胎儿窘迫的病因涉及多方面，可归纳为三大类。 1．母体因素 母体血液含氧量不足是重要缘由，轻度缺氧时母体多无明显症状，但对胎儿则会有影响。 导致胎儿缺氧的母体因素有： ①微小动脉供血不足：如妊高征等。 ②红细胞携氧量不足：如重度贫血、一氧化碳中毒等。 ③急性失血： ④各种缘由引起的休克与急性感染发热 ⑤子宫胎盘血运受阻： 2 .胎盘、脐带因素 ： 脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道，其功能障碍必定影响胎儿获得所需氧及营养物质。 常见有 ①脐带血运受阻； ②胎盘功能低下： 3. 胎儿因素 胎儿心血管系统功能障碍，如严重的先天性心血管疾病和颅内出血等，胎儿畸形，母儿血型不会，胎儿宫内感染。 4．难产处理不当