胶质瘤与癫痫相关问题解答.docxVIP

胶质瘤与癫痫相关问题解答 1.脑肿瘤继发性癫痫 癫痫是脑肿瘤患者常见的临床症状，有时候还是最早发生和唯一的临床表现。对于在20岁以后，特别是30岁后的首发癫痫患者，伴有头痛和肢体功能障碍时，应考虑颅内肿瘤的可能性并进行相关的影像学检查。 脑肿瘤继发性癫痫的发生与肿瘤的部位、生长速度及病理性质有关，邻近大脑皮质缓慢生长的高分化胶质瘤，如星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、神经节细胞瘤等，易于继发癫痫。根据相关文献报道，继发顽固性癫痫的胶质瘤大多为高分化型胶质瘤（或称为低度恶性胶质瘤）占82%～98%，低分化型胶病瘤（或称为高度恶性胶质瘤）仅占2%～18%；其中星形细胞瘤占24.7%～78%，神经节细胞瘤占6%～44.5%。 脑肿瘤的部位与癫痫的发生率及发作类型明显相关。肿瘤相关的癫痫最常见于大脑半球肿瘤患者，其中额叶肿瘤并发癫痫的发生率最高，其次为额顶区、颞叶、顶叶等。总之，皮质或近皮质区肿瘤的癫痫发生率高，深部组织病变发生较少，这可能是因为神经元在不同部位的病理放电能力相差悬殊。 癫痫持续状态在脑肿瘤患者中较常见，特别是额叶肿瘤。因此，首次癫痫发作即进入癫痫持续状态或频繁发作者应首先考虑脑肿瘤。癫痫的发作形式和脑肿瘤的性质也有一定关系，如全面性发作常见于星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和脑膜瘤，单一的精神运动性发作一般只见于星型细胞瘤，局限性运动性发作则多见于星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤。不同部位