麻醉专科护理工作要求.pdfVIP

麻醉专科护理工作要求 麻醉科应加强专科护理队伍建设，提高麻醉护理服务专 业化水平。本要求适用于二级及以上医院。 一、麻醉专科护理服务内容 建立独立的麻醉科护理单元，开展麻醉、疼痛诊疗及无 痛诊疗患者的护理服务，具体包括：专科门诊护理、围手术 期护理、疼痛诊疗护理、专科病房护理。同时，开展麻醉科 的总务管理，根据医院功能定位开展教学与科研。 二、麻醉专科护理服务要求 （一）专科门诊护理。依据医院麻醉门诊等专科门诊设 置与医疗服务内容，为门诊患者提供麻醉与镇痛相关护理、 预约、宣教、随访等服务。 （二）围手术期护理。依据麻醉医疗服务内容，为接受 麻醉的患者提供围手术期护理服务，具体如下： 1.麻醉前准备。为麻醉前患者提供麻醉相关知识宣教和 心理护理；配合麻醉科医师做好麻醉相关药品、物品和仪器 设备的准备；核查确认患者的各项麻醉手术前准备信息等。 2.麻醉诱导期护理。在手术室/诱导室协同麻醉科医师、 手术科室医师、手术室护士为患者提供心理护理、麻醉体位 摆放和外周静脉通路开放；协助麻醉科医师完成麻醉相关操 作以及文档整理工作等，不负责建立人工气道、动脉穿刺置 管、中心静脉穿刺置管、椎管内穿刺和神经阻滞等麻醉操作。 3.麻醉维持期护理。在麻醉科医师指导下实施麻醉相关 留置管路的护理 （人工气道、动静脉置管等）；协助麻醉科 医师进行麻醉维持期相关操作的准备与配合；准备、抽取及 核对各类麻醉相关用药，并遵医嘱使用；记录患者生命体征 及其他相关指标，并遵医嘱处理；为非全麻患者提供心理护 理；麻醉中危重患者救治与心肺脑复苏的配合；协助临床麻 醉各类文档的整理等。 4.麻醉恢复期护理。在麻醉恢复期为患者提供病情监测 与治疗护理，直至患者达到转出麻醉恢复室标准，包括在麻 醉科主治医师指导下拔除气管导管或喉罩等人工气道、观察 识别并协助处理早期麻醉/手术并发症、复苏后患者转运护 送与交接等护理服务。 5.麻醉后监护治疗病房护理。为患者提供监测与治疗护 理，包括生命体征的监测、机械通气的护理、管道护理，遵 医嘱进行化验、检查及药物治疗、观察识别,遵医嘱处理早 期麻醉/手术并发症，患者转运护送与交接等护理服务。做 好患者与家属的沟通工作，及时办理入院、转科、转院等手 续，并详细记录护理过程。 6.麻醉后随访及急性疼痛护理。为麻醉手术后患者提供 麻醉后随访，了解患者对麻醉医疗及护理服务的评价并不断 改进；协助术后急性疼痛评估，并协助麻醉科医师及时处理 严重急性疼痛与疼痛治疗相关的并发症；识别麻醉相关并发 症并遵医嘱处理。 （三）疼痛诊疗护理。主要包括癌痛、慢性疼痛诊疗及 居家疼痛管理等相关的护理服务。 （四）专科病房护理。依据麻醉专科病房的设置与医疗 服务内容，为患者提供相应的护理服务，如重症监护治疗病 房、疼痛病房、日间手术病房和麻醉治疗病房等的护理服务。 （五）总务管理。承担麻醉科药品、耗材、仪器设备、 感染控制、文档信息与资料等管理工作。 （六）教学与科研。有教学与科研任务的医疗机构，麻 醉科护士根据实际负责临床教学与研究的具体实施、资料管 理、整理归档等。 三、人力资源配备 根据麻醉科护理工作岗位需求建设麻醉专科护理队伍， 完善麻醉科护理人员的培训、考核及晋升机制。麻醉科护理 工作岗位可分为门诊护士、诱导室护士、手术间麻醉护士、 恢复室护士、监护室护士、病房护士、总务护士及科研护士 等。可以参照以下标准配备： （一）诱导室护士与诱导室实际开放床位比≥1:1。 （二）恢复室护士与恢复室实际开放床位比≥1:1。 （三）手术间麻醉护士与实际开放手术台的数量比≥ 0.5:1。 （四）麻醉后监护治疗病房麻醉科护士与实际开放床位 比≥2:1。 （五）专科病房护士与病房实际开放床位比≥0.4：1。 （六）开展手术室外麻醉 （无痛诊疗）、日间手术麻醉、 椎管内分娩镇痛、麻醉科门诊等工作，以及由麻醉科护士承 担术后镇痛随访、总务管理、教学与科研等工作的医疗机构， 通过测算护理工作量，按需配备麻醉科护士。 四、质控指标 （一）急救物品合格率。 （二）无菌物品合格率。 （三）手卫生合格率。 （四）护理操作合格