深化医改工作汇报.docx

深化医改工作汇报 【篇一：医改工作情况汇报】 子长县医改工作情况汇报 中共子长县委 子长县人民政府 （2013 年 10 月 21 日） 子长县位于黄土高原中部、延安市北部，是民族英雄谢子长将军的故乡，中央红军万里长征的落脚点和抗日东征的出发地，著名的瓦窑堡会议就在这里召开，先后有 9 名子长籍军人被授予少将以上军衔，素有中国革命的“红都”和陕西“将军县”之美誉。全县总面积2405 平方公里，设 9 镇 1 乡 5 个中心社区 1 个街道办事处，辖 358 个村委会、6 个社区居委会，总人口 27.3 万人，其中县城人口 11 万 人。2012 年实现生产总值 74.6 亿元，完成固定资产投资 76.4 亿元， 地方财政收入 6.4 亿元，城镇居民人均可支配收入 26387 元，农民 人均纯收入 7357 元，社会消费品零售总额 9.7 亿元。全县现有公立医疗机构 17 个，其中，公立医院 2 个、乡镇卫生院 15 个、民营医院 3 个。 近年来，在部、省、市各级领导的重视、支持、指导下，我县紧紧 围绕“保基本、强基层、建机制”这一基本原则，统筹安排，精心组织，不断深化医药卫生体制改革，医改五项重点任务基本完成，长效机制初步建立，“子长模式”的医改经验得到了中省市及世界卫生组织的充分肯定，成为全国县级公立医院改革的“样本”，并荣获第六届“中国地方 政府创新奖”最高奖—优胜奖和陕西省深化医药卫生体制改革工作先 进县。 一、主要做法及工作进展情况 子长县既是革命老区，也是贫困山区，群众看病难、看病贵问题较为突出。2008 年，为了解决群众“看病难、看病贵”问题，县委、县政府本着“宁肯少上几个项目，也要把这件事关老百姓切身利益的事 办实办好”的决心，在县医院率先启动了“以确保医院公益性质为核心、以强化政府投入为抓手、以建立平价医疗服务体系为重点、以改革创新医院管理体制机制为动力”的公立医院改革试点。随后，又 在药品集中采购、人事制度和分配制度改革、县镇一体化管理等方面全面跟进，主要采取了九项措施全面推进医改工作。 1、加大投入，建立凸显公益性质的医疗卫生服务体系。明确了政府 举办卫生事业的主体责任，加大财政投入力度，努力维护公立医疗机构的公益性质。一是取消了 15%的药品加成，实行零差率销售， 医院因此形成的减收由财政补贴。按照“总量控制、结构平衡”的原则对全县医疗机构的收费价格进行了全面调整，把体现医务人员技术劳务的项目上调 50%，对大型检查和检验项目分别下调 15%— 30%。二是全县公立医院由差额单位改为全额预算单位，把过去财政对公立医院只核发 70%的工资改为 100%核发。三是医务人员津贴绩效工资和人才培养费用纳入财政预算，县财政每年为公立医 院安排 130 万元的专项资金，奖励优秀人才。四是把公立医院的历史债务 1941 万元经过审计后，由县财政统一打包，现已全部还清。五是医院基本建设和大型设备更新由县财政负担。六是乡镇卫生院的运转经费由财政每院每年定额补贴 8—10 万元。医改五年来，县财政累计投入 5 亿元，占财政总支出的比例年均为 8.7%，年增幅29.2%。全县三级医疗机构年均用于推进医改增加的经常性支出 2012 年为 2900 万元，占当年医疗卫生总支出的 20.9%，占县财政总支出的 1.8%。 2、实行全员聘用，建立良性竞争的选人用人机制。坚持总量、比例、 结构“三不突破”原则，合理设置卫生岗位，推行全员聘用制和院长 任期目标责任制。对医院院长公开选任，对专业技术人员实行竞争上岗、合同聘用、岗位管理，建立了能上能下、能进能出的用人新机制。采取专兼职相结合、提前离岗等方法，压缩管理和工勤岗位， 给予落聘和提前离岗人员较为合理的待遇保障，实现了身份管理向岗位管理的转变。定编定岗后，全县共聘用医务人员 860 人，其中专业技术人员占 84%，较改革前提高 15 个百分点。 3、推行绩效工资，建立公平竞争的激励分配机制。扩大活工资部分， 重点向技术骨干、学科带头人、重点岗位和高风险岗位倾斜，适当 拉开分配档次。将财政拨付的档案工资和绩效工资作为基础工资， 分为岗位工资和绩效工资两部 分。岗位工资占基础工资总量的 40%，按岗位考勤结果发放；绩效工资占基础工资总量的 60%，按岗位工作数量、质量、医德医风和群众满意度等绩效考核发放；把医院收支结余的 30%和财政补贴收益作为效益工资，按绩效考核发放，使医务人员可变动工资占到工资总量的 80%以上，有效打破了平均主义的大锅饭，充分调动了各 级各类人员的工作积极性。县医院同科室医务人员月绩效工资相差7000 多元。设立了 3—5 万元的乡镇卫生院院长奖励基金，使乡镇卫生院院长年收入达到 8—10 万元以上。 4、突出精细化管理，建立密切协作的内部运行机制。首先，