脑出血病人护理查房.pptxVIP

脑出血病人护理查房;目录介绍;病例介绍;病例介绍;病人病史：;系指原发性非外伤性脑实质内出血，占急性脑血管病的20%-30%。年发病率为 （60-80）/10万人口，急性期病死率为 30%-40%，在脑出血中大脑半球出血占80%，脑干和小脑出血占20%。;① 病因：高血压并发细小动脉硬化颅内动脉瘤 脑动静脉畸形 其他：脑动脉炎、脑底异常血管网症（Moyamoya病）、血液病（白血病、再 生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友 病等）、抗凝及溶栓治疗、淀粉样血友病、脑肿瘤细胞侵袭血管或肿瘤组织内的新生 血管破裂出血。;② 发病机制;发病机制（续）;3.临床表现;蛛网膜下腔出血(英文： Subarachnoid hemorrhage, SAH)：是指脑底部动脉瘤 或脑动静脉畸形破裂，血液直接流入蛛网膜下腔，又称自发性蛛网膜下腔出血。约占急性脑卒中的10%。常见的病因包括动脉瘤、动静脉畸形、梭形动脉瘤、脑底部异常血管网、其他如霉菌性动脉瘤、血液疾病等。;第12页/共67页;发病机制 动脉瘤和动静脉畸形（病因）;蛛网膜下腔出血的临床表现;颅内动脉瘤系指脑动 脉壁的异常膨出部分，是引起自发性蛛网 膜下腔出血的最常见原因。病因尚不甚清楚，但以先天性动脉瘤占大部分。任何年龄可发 病，４０－６６岁常见。８０％发生于脑底 动脉环前半部;第16页/共67页;，哪些血管病需作脑血管造影呢?;【禁忌证】;1 术前准备;血管造影;并发症;脑血管痉挛;1.治疗要点;临床表现;临床表现;治疗;动脉瘤破裂出血;颅内压增高;治疗;手术治疗;颅内动脉瘤术前和术后DSA;目的;目的;治疗要点;辅助检查;药物治疗;7.脑出血的护理;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;脑膜刺激征检查;护理评估;常用护理诊断/问题;护理目标;护理措施及依据;护理措施及依据（续）;护理措施及依据（续）;护理措施及依据（续）;护理措施及依据（续）;脑室引流管的护理;脑室引流管的护理;1严格无菌操作，防止感染;脑室引流滚的护理;3引流速度及量的控制;4观察引流物性状;5保持引流管的通畅;6拔管护理;全脑血管造影术的护理;3术后护理;第61页/共67页;第62页/共67页;第63页/共67页;其他护理诊断/问题;健康指导;第66页/共67页;感谢观看!