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vsd患者房
1
14床 魏明光 男 16岁
患者2小时前在自家门前维护收割机时不慎被机器卡压近1小时,脱困后即感疼痛伴肿胀,当地医院简单包扎后前来我院,门诊查体后拟“左前臂外伤”收住我科。
2
患者左前臂中段掌侧及背侧分别可见大小约10cm*10cm及10cm*8cm皮肤软组织3度烫伤。两创面之间仅尺侧及桡侧宽约1cm正常软组织相连。背侧烫伤
软组织中可见一长约3cm挫裂伤口,深及骨质。左手各指及左腕主动伸直受限。
3
遂完善相关检查急诊入手术室,在臂丛麻醉下行“左前臂清创, vsd负压封闭引流术”。术后连接vsd装置有效吸引。遵医嘱给予预防感染,改善微循环等对症治疗。
4
问题
诊断
评估
措施
5
1、疼痛 与手关
2、知乏 有缺乏关
3、不足
4、封引流不当
6
与多有关
与粘有关
5、有 与关
6、有感染的危 与关
7、有皮肤完整性受 与关
8、 与关
1、疼痛的护理:
由于骨折合并
、性, 使病人保持精神愉快,情解决的方法,必要的休息及睡眠。
2、患者知识的缺乏:
观察患者心理、情绪变化情况,有创伤给患者带来身心巨大打击。痛苦以及患者担心疾病预后 情况以及经济顾虑,应积极与患者沟通,进行心理疏导,讲述VSD治疗技术的基本原理和提供成功案例图片资料展示给患者,取得患者和家属的理解和配合,使之建立信心,正确面对疾病,积极配合治疗,为有效治疗和切口的顺利愈合创造条件。
7
患者心理状态生命体征
皮肤黏膜情况 既往史、现病史各类检查:
8
术前协助患者做好影像、心电图、血常规、出凝血时间、肝肾功能检查等,以排除手术和麻醉禁忌
1、vsd辅料干结变硬
2、引流管堵塞
3、vsd辅料鼓起,看不见管型
4、活动性出血
9
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后患者的功能理的重要任
,根据 患者的具体情况尽快指, ,助患者行适当的功能锻炼。
做握拳、手指屈伸活,
的次数由少到多,幅度由小到大,,
修复、治运
量增加多少及运整。
做到即不影响VSD,又不耽肢体的恢复。另外,由于 VSD 后僵硬、肌肉萎症。
17
THANK YOU .
18
谢谢!
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