护理查房脑梗死.pptVIP

第一页，共二十八页，2022年，8月28日 一、护理评估 04床 姚XX 男 67岁 脑梗死 二级护理 低盐低脂饮食 第二页，共二十八页，2022年，8月28日 护理评估 患者因突发晕厥六小时拟脑梗死收住入院。 入院查体: T 36.5 ℃ P 53次/分，R 12次/分，BP 143/108mmhg, 神志清醒 ，双侧瞳孔等大等圆、对光反应迟钝，右侧肢体肌力一级，左侧肌力四级 压疮评分14分，跌倒评分2分。 第三页，共二十八页，2022年，8月28日 护理评估 入院后予以平卧位，头偏向一侧，氧气吸入，3L/分， 心电监护示：窦性心律过缓，律齐 遵医嘱予以Ⅰ级护理，流质饮食。 治疗上予以脱水，营养神经，活血化瘀，保护胃黏膜等药物治疗， 完善三大常规检查及生化辅助检查。 第四页，共二十八页，2022年，8月28日 护理评估 既往史：既往体健。 过敏史：否认食物及药物过敏。 家族史：否认有相关家族遗传病史。 第五页，共二十八页，2022年，8月28日 护理评估 3月11日 20:00双侧瞳孔等大等圆，均为2.5mm。 3月12日 08:00瞳孔对光反应由迟钝变为灵敏。 10:40停一级改为二级护理。 3月16日 10:03遵医嘱停心电监护。 3月17日 07:59由流质饮食改为低盐低脂饮食。