巧克力囊肿护理查房课件.pptxVIP

卵巢巧克力囊肿 1 主要内容 概念及病理 临床表现 诊断 治疗及预后 4 1 2 3 护理查房 5 2 概念 正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。 卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种，即卵巢子宫内膜囊肿。 异常情况下，子宫内膜种植在卵巢，异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿。这种陈旧性血呈褐色，粘稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。 3 4 病理 微小病灶型（早期） 典型病灶型（巧克力囊肿） 卵巢浅表皮层 侵犯皮质,多个囊肿 红色、蓝紫色、褐色 数毫米大小 多个小囊 反复周期性出血 直径多在5cm,大至10-20cm 破裂，周围组织纤维化 卵巢是异位内膜最易侵犯的部位。80%累及一侧卵巢，50%累及双侧卵巢。 5 6 7 继发性，进行性加重 首日最剧，持续整个经期 疼痛可向会阴部、肛门及大腿放射 下腹痛和痛经 不孕 月经异常 不孕率高达40% 盆腔微环境改变 免疫功能异常；卵巢功能异常 经量增多 经期延长 月经淋漓不尽 临床表现 8 性交时碰撞或子宫收缩上提引起 深部痛 月经来潮前性交痛最明显 性交不适 急腹症 囊肿破裂，内容物流入腹腔 剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、肛门坠胀 多发生于经期前后或性交后 临床表现 体征 9 子宫后倾固定 触痛性结节（直肠子宫陷凹、宫骶韧带、子宫后