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急诊强酸强碱中毒抢救护理常规
【评估】
1.强酸强碱接触、吸入、误服史。
2.局部腐蚀伤口。
3.全身中毒的临床表现。
【急救护理】
1.强酸强碱吸入性中毒者立即转移至空气新鲜流通处，并注意抢救者的自我防护，如戴口罩、手套、穿靴子或戴脚套等。
2.皮肤及眼烧伤
（1）强酸所致的皮肤及眼烧伤者，立即用大量清水彻底冲洗创面及眼内至少20min。待脱去污染的衣服后，再用清水或4%碳酸氢钠溶液冲洗、以中和与湿敷。在彻底冲洗皮肤后，烧伤创面可用无菌或洁净的三角巾、床单、被罩、衣服等包扎。眼内彻底冲洗后，可应用氢化可的松或氯霉素眼药膏或眼药水滴眼，并包扎双眼。
（2）强碱所致皮肤及眼烧伤者，立即用大量清水彻底冲洗创面及眼内，直到皂样物质消失为止。皮肤创面彻底冲洗后，可用食醋或2%醋酸冲洗或湿敷，然后包扎。眼内彻底冲洗后（禁用酸性液体冲洗），可用氯霉素等抗生素眼药膏或眼药水，然后包扎双眼。
3.消化道烧伤
（1）强酸所致消化道烧伤者，立即口服牛奶、蛋清、豆浆、食用植物油等，每次200ml；亦可口服2.5%氧化镁溶液或氢氧化铝凝胶100ml，以保护胃黏膜。严禁催吐或洗胃，以免消化道穿孔；严禁口服碳酸氢钠，以免因产生二氧化碳而导致消化道穿孔。
（2）强碱所致消化道烧伤者，应立即口服食醋、柠檬汁、1%醋酸等，亦可口服牛奶、蛋清、食用植物油等，每次200ml，以保护胃黏膜。严禁催吐或洗胃，以免发生消化道穿孔。
4.保持呼吸道通畅喉头水肿或痉挛时，立即气管插管。
5.开放静脉通道遵医嘱给予解痉、保肝、抗感染治疗。
【病情观察要点及记录】
1.密切观察生命体征变化并记录。
2.观察呕吐物的性质，大便颜色、腹痛变化、尿量等。及时发现胃穿孔、肾衰竭等并发症。
【健康指导】
1.改革完善生产工艺，减少腐蚀剂跑、漏、冒的现象。
2.加强宣传，遵守操作规程，加强个人防护。
3.一旦出现事故，应彻底冲洗。
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