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慢性乙型肝炎范可尼综合征1例 患者，46岁，女性。1990年始诊断为慢性乙型肝炎,2001年确诊肝炎肝硬变,期间肝生化指标反复异常。2007年10月加用阿德福韦酯(贺维力)后肝生化指标基本持续正常。患者2019年1月始双足跟疼痛,当时南京鼓楼医院诊断为骨质疏松症;9月始双侧臀腿酸痛;1 1月其右肩背部疼痛尤甚。以上疼痛性质主要为游走性疼痛,呈持续性,患者感觉较痛苦。疼痛期间体格检查如下:一般情况尚可,慢性肝病面容,未见肝掌及蜘蛛痣,皮肤无瘀点、瘀斑及破溃,心肺无异常,肝胆未及,莫菲氏征阴性,双下肢无水肿。双上下肢肌力正常、活动正常,“4”字征阴性,多处肌肉压痛明显。辅助检查:(1)生物化学:抗HBV有效时,肝脏无炎症活动(肝功能正常);肝脏储备功能自2010年7月起恢复正常;碱性磷酸酶(ALP)自2010年12月20日起趋于正常(最高时842 U/L);肌酸激酶(CK)同功酶在停用ADV前轻度升高,后正常。(2) HBV DNA停用ADV前阴性、2010年5月7日1.32×103拷贝/mL、6月18日4,88×105拷贝/mL、9月12日阴性,HBeAg 2010年3月23日1.79S/CO、6月18日1.44S/CO、12月20日1.53S/CO。(3)尿常规:2010年1月20日蛋白(2+),葡萄糖(3+),隐血(1+),3月23日蛋白(1+),葡萄糖(3+),隐血(2+),