哮喘儿科哮喘讲稿课件.pptxVIP

1 概述一、概念是一种反复发作的痰鸣气喘疾病。哮指声响言，喘指气息言。临床以发作时喘促气急，喉间痰鸣，呼气延长；严重不能平卧，呼吸困难，张口抬肩，摇身撷肚，唇口青紫为特征。2 概述二、发病特点季节年龄病史预后3 概述三、古代文献病名首见于《丹溪心法·喘论》4 概述四、中西医互参支气管哮喘喘息性支气管炎5 病因病机肺、脾、肾三脏不足痰饮留伏（宿痰）感受外邪接触异物、异味嗜食咸酸肺失宣肃肺气不利引动伏痰痰气交阻于气道痰随气升气因痰阻气机升降不利哮喘发作期6缓解期痰饮留伏未动肺、脾、肾三脏虚损 病因病机外感风寒内伤生冷阳虚，寒痰内伏寒性哮喘外感风热风寒化热阴虚，痰热内伏热性哮喘外寒未解内热已起外寒内热痰饮壅肺肾阳虚衰肺实肾虚发作期7 9、我们的市场行为主要的导向因素，第一个是市场需求的导向，第二个是技术进步的导向，第三大导向是竞争对手的行为导向。8月-238月-23Sunday, August 27, 202310、市场销售中最重要的字就是“问”。23:01:3923:01:3923:018/27/2023 11:01:39 PM11、现今，每个人都在谈论着创意，坦白讲，我害怕我们会假创意之名犯下一切过失。8月-2323:01:3923:01Aug-2327-Aug-2312、在购买时，你可以用任何语言；但在销售时，你必须使用购买者的语言。23:01:3923:01:3923:01Sunday, August 27, 2023 13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。8月-238月-2323:01:3923:01:39August 27, 202314、市场营销观念：目标市场，顾客需求，协调市场营销，通过满足消费者需求来创造利润。27 八月 202311:01:39 下午23:01:398月-2315、我就像一个厨师，喜欢品尝食物。如果不好吃，我就不要它。八月 2311:01 下午8月-2323:01August 27, 202316、我总是站在顾客的角度看待即将推出的产品或服务，因为我就是顾客。2023/8/27 23:01:3923:01:3927 August 202317、利人为利已的根基，市场营销上老是为自己着想，而不顾及到他人，他人也不会顾及你。11:01:39 下午11:01 下午23:01:398月-238 病因病机肺脾气虚脾肾阳虚肺肾阴虚9缓解期 辩证论治发作期缓解期扶正而治其本攻邪以治其标治疗原则10 症状寒性哮喘治则方药咳嗽气喘，喉间哮鸣，痰多白沫形寒肢冷，鼻流清涕，面色淡白，恶寒无汗，舌淡红，苔白滑，脉浮滑。温肺散寒，化痰定喘小青龙汤合三子养亲汤加减辩证论治发作期11 症状热性哮喘发作期治则方药咳嗽喘息，喉间哮吼痰鸣，咯痰稠黄，身热，面赤，口干，咽红，尿黄，便秘舌质红，苔黄，脉滑数。清肺涤痰，止咳平喘麻杏石甘汤合苏葶丸加减辩证论治12 症状外寒内热治则方药咳嗽喘促，痰鸣，咯痰黏稠色黄，鼻塞流清涕，或恶寒发热，口渴，便干，尿黄舌红，苔白，脉滑数或浮紧解表清里，定喘止咳大青龙汤加减发作期辩证论治13 症状肺实肾虚治则方药病程较长，哮喘持续不已，畏寒肢冷，神疲纳呆，小便清长，舌淡苔薄腻，脉细弱。泻肺补肾，标本兼顾偏于上盛者——苏子降气汤加减偏于下虚者——都气丸合射干麻黄汤加减发作期辩证论治14 症状肺脾气虚缓解期治则方药多反复感冒，气短自汗，咳嗽无力，神疲懒言，形瘦纳差，面白少华，便溏，舌质淡，苔薄白，脉细软。健脾益气，补肺固表人参五味子汤合玉屏风散加减辩证论治15 症状脾肾阳虚治则方药动则喘促咳嗽面色苍白，形寒肢冷，脚软无力，腹胀纳差，大便溏泄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。健脾温肾，固摄纳气金匮肾气丸加减缓解期辩证论治16 症状肺肾阴虚治则方药咳嗽喘促时作，面色潮红，夜间盗汗，手足心热，夜尿多，舌质红，苔花剥，脉细数。养阴清热，补益肺肾麦味地黄丸加减缓解期辩证论治17 西医部分哮喘概念支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞 T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等）和细胞组分共同参与的气道慢性炎症疾患， 这种慢性炎症导致气道高反 应性，当接触多种刺激因素时，气道发生阻塞和气流受限，出现反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗后缓解或自行缓解。2004年定义18 西医部分病因病因遗传因素特应性体质通过多基因以一种复杂方式进行遗传接触或吸入过敏原呼吸道感染环境因素过度情绪激动剧烈运动等19 西医部分发病机制气道慢性(变应性)炎症是哮喘的基本病变，由此引起的气流受限，气道高反应性是哮喘的基本特征。20 西医部分病理变化