神经系统癫痫护理常规.docxVIP

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神经系统癫痫护理常规 【评估】 1.前驱症状、诱因、服药史。 2.频率、时间和地点、类型、持续时间。 3.意识,瞳孔,呼吸,有无呼吸道堵塞。 4.定向力、记忆力、判断力、语言能力。 5.有无损伤,大小便失禁,自理能力。 6.监测抗癫痛药物的应用。 7.有无自卑、孤独等异常心态。 【症状护理】 1.防止窒息保持呼吸道通畅,卧床、头偏向一侧,取下义牙和眼镜,松开衣领裤带,使用牙垫防止舌咬伤。备吸痰用物。 2.防止受伤加用床档专人守护切勿用力按压病人身体。病人出现兴奋躁动时,应加强保护,防止自伤或他伤。 3.控制发作遵医嘱2人操作,缓慢静注抗癫痛药,密切观察病人意识、呼吸、心率、血压的变化。 4.并发症护理密切观察生命体征,监测电解质的变化。遵医嘱静脉快速滴入脱水药。限制饮水量,清除呼吸道分泌物。 5.药物护理严格遵医嘱准确、按时给药。 【一般护理】 1.活动与休息间歇期活动时,注意安全,出现先兆即刻卧床休息,必要时加床档。 2.饮食营养清淡饮食,少进辛辣食物,禁用烟酒,避免过饱。 3.体温测量测肛温或在腋下测量体温。禁止用口表测量体温。 4.服药要求按时服药,不能间断。 5.心理护理病人易出现自卑、孤独的异常心态,鼓励病人树立战胜疾病的信心。 【健康指导】 1.嘱病人外出时,随身带有注明姓名、诊断的卡片,以便急救时参考。 2.告知长期服药者按时服药及复查,不宜自行停药或减量。 3.指导病人了解过度疲劳、便秘、停药、睡眠不足和情感冲动等诱发因素。生活工作有规律;不登高、不游泳、不驾车船及航空器。 4.鼓励病人适当地参加体力和脑力活动。

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