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神经性脱发的发病机制及治疗进展 神经损伤（红斑）通常被称为鬼剃头，是一种突然的致病性头痛。秃发的形状常为圆形或椭圆形, 往往无自觉症状。多见于皮脂分泌旺盛的儿童及青年, 且常在皮脂溢出过多的基础上发生, 男女发病几率相等。 斑秃的病因目前尚不完全清楚, 可能与头皮脂肪分泌过多有关, 约有10%～20%的斑秃患者有家族史, 精神紧张、激动、失眠、焦虑、忧郁及生活不规律常是其诱发因素, 如常见的有恐惧、焦虑或中、小学生因考试临近而“开夜车”导致突然发生斑秃。近年来研究发现, 在脱发区毛囊周围有淋巴细胞浸润和补体C3、免疫球蛋白沉积, 表明脱发与免疫炎症反应有关。 1 皮质结构的患者 1.1 头发突然 (通常在一夜之间) 出现圆形或椭圆形的秃发斑, 局部皮肤平滑光亮, 无炎症, 也无自觉症状, 往往被别人首先发现, 秃发区边缘的头发松动易拔出。 1.2 好发于头皮、眉弓皮脂腺较多的部位。 1.3 常伴发脂溢性皮炎, 头屑多, 损害常从头皮开始, 初为毛发周围红色小丘疹, 逐渐融合成斑片, 表面有淡黄色油腻性鳞屑或少许黄色结痂, 日久头发逐渐干枯而细软。 1.4 可有臭味, 能反复发作。 1.5 多数患者可以自愈, 初发斑秃病例中, 有50%的患者在1年内痊愈, 75%的患者在5年内痊愈, 部分患者边长边脱、反复发作而多年不愈。斑秃患者中大约有5%～10%的病例其脱发可逐渐进行或迅速发展