成品油零售企业基本情况表.docx

成品油零售企业基本情况表 企业名称 申请许可事项 福建泉州XXX 加油站 □新建□迁建□改扩建√控股权人发生变化 福建省泉州市安溪县XX 镇XX 村 即√高速公路（□国、□省、 证书号码 规划确认文号 9517XX 闽经贸市场 (2013)XX 号 注册地址 □县道） 线 公里 是否城区 □是√否 米/ 泉州 市 安溪 县（区、市） XX 乡（镇） XX 村 (XXX 高速公路北侧) 通讯地址 福建省泉州市 XXXXXXXXX 邮政编码 362000 法定代表人 林 XX 固定电话 0595-22XXX33 手 机 180XXXX3569 联 系 人 郑 XX 固定电话 0595-28XXX713 手 机 137XXXX9162 港口名称 经营品种 √汽油√柴油□煤油 经济类型经营方式 □中石化股份□中石油□中化□中海油□其它国有√民营□合资中方控股□合资外方控股□外商独资 √自有自营□中石化股份租赁□中油租赁□中化租赁□中海油租赁□中森美租赁□其它租赁□委托管理□特许 出租方企业名称 营业执照注册号 913505XXXXXX1Q1T0E 产权人所有股东名称及股权比例 A 某占 30%、B 某占 70% 租赁合同终止时间 注册日期 2015 年 XX 月 XX 日 加油站占地面积 317.2m2 建筑面积 192m2 加油棚投影面积 460m2 加油车道数量 4 条 从业人员 6 汽油 其中技术人员 2 外资批准经营年限柴油 总加油机 4 台煤油 储油能力 90m3 储油能力 15m3 储油能力 m3 油 罐加油枪 岸基加油点加油设施 30m3×3 个 12 支总储油能力 型号规格 油 罐加油枪 30m3×1 个 4 支 m3 匹 油 罐加油枪 名 称 数 量 m3×个 台 本单位承诺：以上有关内容与原确 设区市商务局意见： 认一致，与实地相符（不一致的应 另附说明）。 省商务厅意见： 新法人签字 法定代表人（或企业负责人）签字： （单位盖章）2017 年 3 月 17 日  （单位盖章） 年 月 日  （单位盖章） 年 月 日