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甘南藏族自治州临潭县妇幼卫生人才资源配置与利用状况调查
医疗疾病关系到广大人民群众的健康,关系到成千上万家庭的幸福,是一个伟大的人生问题。加强基层医疗卫生工作, 促进基本公共卫生均等化, 是逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的重要任务。县级公共卫生服务的重心下移到乡镇, 妇幼保健人员是妇幼保健工作的具体操作者和执行者, 是做好乡镇妇幼保健工作的基础, 为保证乡镇妇幼保健工作的质量, 需要了解乡镇妇幼保健工作人员的现状, 分析存在的问题, 提出相应的对策和建议。
数据和方法
2013年5月对临潭县16个乡镇卫生院从事妇幼保健工作的21名人员进行调查, 并现场核对有关情况, 对资料进行汇总分析。
乡镇卫生队保健人员
基本情况:16个乡镇卫生院, 均为公办, 占100%;从事妇幼保健工作人员共计21人, 其中在编人员19人, 外聘人员2人, 均为兼职人员, 医疗专业12人 (57.14%) , 妇幼专业3人 (14.29%) , 护理2人 (9.52%) , 其他人员4人 (19.05%) 。
年龄构成:乡镇卫生队保健人员年龄20~46岁, 平均33岁, 40岁14.3%, 见表1。
职称构成:初级职称5人 (23.81%) , 无职称14人 (66.67%) , 两项和90.48%, 见表3。
专业构成:乡镇卫生院妇幼保健人员以医疗专业为主, 妇幼专业仅14.29%, 见表4。
从事妇幼保健工作年限, 乡镇卫生院妇幼保健人员从事妇幼保健5年的居高 (52.39%) , 见表5。
人事身份以在岗在编人员为主 (90.48%) , 见表6。
人员性别比, 男性2人, 女性为主 (90.48%) , 见表7。
月收入, 在岗人员工资2000元, 有2人为临时工, 工资1000元。
基层妇幼保健队伍建设仍需加强
乡镇卫生院妇幼保健工作人员现状滞后:通过本研究发现, 乡镇卫生院妇幼保健人员的年龄20~30岁占66.67%, 职称初级和无职称者占90.48%, 所学专业, 以医疗为主, 妇幼专业仅14.29%, 从事妇幼保健工作年限不足5年者占52.39%。并且大多数的妇幼保健人员都不是专职人员, 而是由其他专业的医务人员担当兼职。在这些人员中, 医疗专业相关的人员比较多, 他们从事妇幼保健工作的时间都比较短。
乡镇妇幼卫生工作量大:公共卫生服务工作中妇幼工作是又苦又累, 专业性又强的入门入户服务。临潭县地广人稀, 藏族、回族等少数民族多, 服务半径大, 服务成本高, 语言、民族风俗均异, 农村人口中年轻人口流动性大, 确实增加了工作难度, 再加上乡镇卫生院妇幼保健人员均为兼职, 兼搞妇幼保健并不能得到相应额外补助, 临床工作仍然不能少干, 造成了乡镇卫生院妇幼保健工作人员不稳定, 频繁更换人员, 有的还未熟悉就换人, 也增加了管理的难度, 极大地影响了乡镇妇幼保健工作的正常性、持续性开展, 影响了妇幼保健工作持续、稳定发展。
业务培训不到位:在本研究发现, 在乡镇卫生院担当妇幼保健工作的人员并不是专业的人员, 他们都是由其他医学专业的人员兼任, 并且大多数都没有经过系统的岗前培训, 仅仅是参加一些必要的学习班, 使得其妇幼保健相关的知识匮乏, 基础不牢固, 并且由于人员缺乏, 就造成工作人员根本不可能有长时间的外出进修, 从而造成其专业技术能力普遍偏差。低素质的乡镇妇幼保健人员很难得到广大群众的充分信任, 不能适应和赢得广大妇女儿童不断提高的妇幼保健服务要求, 影响了妇幼保健服务的工作质量。
对策: (1) 加强政府职能, 加大政策支持及财政支持:政府出台适合少数民族地区的妇幼保健政策, 如从相应的妇女儿童公共卫生经费中给予妇幼人员相应工作补助, 在乡镇工作20年可提前参加副高职称考试等, 提高乡镇妇幼保健人员待遇, 调动其积极性, 有利于激发工作热情。 (2) 增加乡镇卫生工作人数, 稳定乡镇妇幼保健队伍:严格按定岗定编定专业人员准入, 合理地配置乡镇卫生院的人才资源, 提高乡镇妇幼保健人员素质, 高素质的妇幼专业人员是提供高素质妇幼卫生服务的前提和关键, 探索乡镇妇幼卫生人力资源开发的途径, 如派出妇幼人员到省级医疗机构进修, 并签订5年以上的服务合同;将每年的妇幼卫生考核成绩作为卫生医院院长任免的依据等, 以改变妇幼人员频繁换人的局面。 (3) 加强乡镇妇幼保健人员业务培训:要定期、全面、合理有持续性和针对性培训, 提高理论知识, 加强业务素质和服务能力。加快基层妇幼保健人才队伍建设, 人才建设是做好妇幼保健服务的重要保证。
乡镇妇幼保健服务是政府买单的公益性事业, 之所以卫生院所有妇幼保健人员均为兼职, 且更换频繁, 是因为卫生院人员短缺, 工作经费相对不足, 卫生院偏重于医疗工作, 应加强政策及财政投入, 建立帮扶机制, 使之导向
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