DRGs医保收付费改革后的医院绩效管理思考.pdfVIP

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 DRGs 医保收付费改革后的医院绩效管理思考 牟 莹 绵阳市人民医院，四川 绵阳 621000 摘要：文章尝试对DRGs 医保“收付费”改革背景下医院绩效管理的相关问题进行分析，首先探讨DRGs 医保“收 付费”改革价值，包括为医院精益化绩效管理模式发展提供支持；以及促进绩效管理变革，促进医院精细化管理 发展这两个方面的内容。然后重点对 DRGs 医保“收付费”改革背景下绩效管理关键措施进行探讨，涉及到从医 院经营价值链入手对绩效管理考核方法进行合理选取，以临床路径管理作为病种成本核算的基础，基于 DRGs 医 保“收付费”改革信息化平台促进管理水平提升，引入波士顿矩阵方法对病种优劣进行分析，促进病种管理的完 善发展这几个方面的内容，旨在于引起业内重视。 关键词：DRGs；医保；收付费；绩效管理 中图分类号：R197.3 对于医院而言，传统绩效管理模式开展过程当中 1）DRGs 医保“收付费”改革为医院精益化绩效管 主要通过科室成本以及医疗项目激励成本进行考核， 理模式发展提供支持。DRGs 医保“收付费”改革背景 与DRGs 医保“收付费”改革背景下的精益化管理模式 下，医院价值医疗发展呈现出深刻的现实意义。在基 存在一定不适宜性。传统管理模式下以科室作为核算 于DRGs 对疾病诊断支付标准化发展的背景下，医院方 单元，对关键工作量指标和医疗质量控制进行统计， 面能够基于DRGs 医保“收付费”改革对各类病种控费 然后展开绩效评价与管理，并未充分考虑DRGs 医保“收 进行有效监管，促进医院方面运营管理水平的提升， 付费”改革背景下病组在不同科室诊疗方式以及资源 尤其是对于同一类疾病患者，在治疗干预期间所消耗 消耗方面的差异性问题。而DRGs 指标的引入能够实现 资源存在标准化以及统一化的特点，这意味着医院方 对不同病组之间诊疗风险与难度的有效评价，在成本 面为获取更多的利润水平，必须尝试对资源消耗进行 核算方法的优化发展方面具有非常重要的意义。以下 合理控制，以保障医疗安全性为前提条件，对医疗流 即尝试对DRGs 医保“收付费”改革背景下医院绩效管 程进行优化以缩短住院时间，减轻患者非必要医疗费 理的关键问题进行思考。 支出，一方面对费用结构进行优化，另一方面达到良 1 DRGs 医保“收付费”改革价值 好的控费目的。除此以外，在DRGs 医保“收付费”改 革背景下，医院方面需要尝试对成本管控进行升级与 在医疗事业蓬勃发展的背景下，医疗机构改革一 优化，以医疗收入基本固定为前提条件，促进医院方 系列政策落实开始在基层医院中得到推广与发展。截 面对医疗资金进行合理应用，完善医疗行为，形成面 止 2024 年，全国范围内医保DRGs 医保“收付费”改 向病种成本的绩效管理体系，对绩效管理的“杠杆” 革应当实现落地三步走，2024 年前DRGs 医保“收付费” 作用进行充分发挥，以达到促进管理改革的目的。 改革应当全面覆盖所有医院以及医疗机构，同时在医 2）DRGs 医保“收付费”改革促进绩效管理变革， 保基金以及病种管理方面得到体现。在这一背景下， 促进医院精细化管理发展。现代医院管理发展过程中 医院方面必须将外部运营环境的变化纳入管理范畴