RBRVS绩效考核系统上线前的准备工作探讨与实践.pdfVIP

数据库系统设计 电子技术与软件工程 Database System Design Electronic Technology Software Engineering RBRVS 绩效考核系统上线前的准备工作探讨与实践 侯红卫 （青岛大学附属威海市立第二医院 山东省威海市 264200） 摘　要： 目的：根据国务院办公厅 2021 年下发文件要求，深化人事薪酬制度改革，合理确定、动态调整公立 医院薪酬水平。我院建立起以质量、效率、风险为核心的 RBRVS 绩效管理内部均衡发展机制。方法及结论：尽管 国内尚无规范标准指导医院建立 RBRVS 概念设置指标体 [1]，但近 7 年来，我院绩效管理体系经历 2 次重大改革， 在改革前后我们都使用PDCA及全面质量管理方法，精细设计，充分准备，为绩效平稳过渡积累了经验。 关键词：RBRVS；绩效考核；成本控制；专项考核 2020 年 6 月，国家卫生健康委和国家中医药管理 统升级的绊脚石。时机方面：2021 年《国务院办公厅关 局联合发布《关于开展“公立医疗机构经济管理年”活 于印发深化医药卫生体制改革 2021 年重点工作任务的 动的通知》，要求公立医院加强财务管理，牢固树立“过 通知》，要求：深化人事薪酬制度改革，落实“两个允许” 紧日子”理念，推进业务财务融合，促进经济管理提质 要求，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平。2021 年 增效，要求开展医疗机构整体绩效目标管理、绩效运行 我市医保局开始DRG 付费试运行半年，尽管在此期间 监控和绩效评价工作，从运行成本、管理效率、社会效益、 原按项目付费结算方式依然有效，但半年后，各试点医 可持续发展能力和服务对象满意度等方面，衡量医疗机 院全部采用DRG 付费结算。因此，在新医改背景下， 构整理运行效率及核心业务的实施效果。因此在新医改 医院要有长远发展，必须要从原有采用粗放管理的收支 背景下，国内大多数医院绩效考核机制由工作量考核+ 结余绩效考核体系逐步过渡到RBRVS/DRP+ 专项考核 成本结余模式逐步过渡到RBRVS/DRP+ 专项考核+KPI +KPI 模式。 模式。本文以山东省某三甲医院（以下简称W 医院）为例， 1.2 全员动员，院领导全过程直接管理 介绍其绩效考核体系在经历的2 次重大改革过程中，准 在决定引进新的绩效考核系统后，医院成立绩效管 备工作和具体实施步骤及问题思考。 理小组，由院长直接领导，运营科负责统筹协调各部门 1 前期准备工作 工作，负责与信息科、厂商联系，保证数据准确接入， [2] 做好绩效方案前期数据准备，方案论证，做好绩效数据 1.1 评估信息系统 调试，与临床医技科室方案解释工作，加强与省内同等 在现阶段，离开信息化支持，绩效考核系统将寸步 级医院沟通，加强与市医保部门联系等；医务科护理部 难行。信息系统方面：我院自2009 年升级为天健HIS 负责绩效方案问题反馈，合理定义物价信息级别，规范 系统以来，不断进行系统升级，后又有LIS 、PACS 、电 临床路径，日间手术准入审核等；信息科负责保证信息 子病历、健康查体、手麻系统、远程心电等信息系统陆 数据准确性、完整性及安全性，病案科负责病历检查及 续上线，信息化建设方面完全满足此次绩效考核系统的 病案数据及时正确、医保科负责将最新的医保政策与新 信息化接入要求；人员方面：运营管理科现有人员6 人， 绩效方案相结合，对于医保监控下违规数据申诉等；审 其高级职称2 人（信息系统工程师1 人、高级会计师1 计科负责物价调整，规范物价收费，禁止乱收费漏收费， 人）；中级职称2 人（统计师1 人，会计师1 人），初 保证患者权益；门诊部负责规范门诊流程、减少患者跑 级