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科技成果项目征集表 单位或 个人名称通信地址及邮编 所属区域 基础 信 息 联 系 人 联系方式网 址QQ 联系方式是否公开 技术领域  证件号手机E-mail 传真  □是 □否 项目名称项目权属项目用途 合作方式 获得资助情况  □独占 □共有 □其它（ ） □拍卖 □路演 □展示 注：可附短视频及图文 □技术转让 □技术服务 □技术许可 □技术融资 □其他 □“863” □“973” □“科技重大专项” □“自然科学基金” □国家科技支撑计划 □科技型中小企业技术创新基金□其他 （简介、技术特点、应用范围、市场前景、效益分析及对投资者要求， 500 字+1 张图片或 450 字+2 张图片 ，图片要求大小大于 3M，分辨率大于 72dpi） 项目情况介绍 注：基础信息部分除联系方式外均为保密项目，不对外公开。 1 企业技术需求征集表 企业名称 通讯地址 邮 编 所属领域网 址 企业法定 代表人情况 注册资金 姓 名 性 别 万元 注册时间 出生年月 最高学历 注册登记类型 □国有企业 □集体企业 □股份合作企业 □联营企业 □有限责任公司 □股份有限公司 □私营企业 □其他企业 职工总数联系人 本科以上 人 数 联系电话 研究开发人数  电子邮箱 高级职称人数 企业概况 1、 2、 3、 技术需求 资金需求 人才需求其他需求 主 要 产 品 名 称 占企业销售收入总额比例 % % % 企业需求情况 2