止血、包扎、固定、搬运术.pptVIP

（七）加垫曲肢法 用于前臂和小腿的出血 在肘窝、腘窝处加垫（如一卷绷带），然后强力屈曲肘关节、膝关节，再用三角巾或绷带等缚紧固定 对已有或怀疑有骨折或关节损伤者禁用 当前第31页\共有68页\编于星期二\8点 三、包扎 包扎的目的 帮助止血、保护伤口、固定敷料、防止污染、减轻疼痛、利于转运 常用的包扎用品 创可贴、尼龙网套、绷带、三角巾及多头带等 就地取材：衣服、毛巾等 当前第32页\共有68页\编于星期二\8点 包扎具体要求（一） 1.迅速暴露伤口，判断伤情，采取紧急措施。 2.妥善处理伤口，应注意消毒，防止再次污染。 3.所用包扎材料应保持无菌，包扎伤口要全部覆盖包全。 4.包扎的松紧度要适当，过紧影响血液循环，过松敷料易松脱或移动。 5.包扎打结或用别针固定的位置，应在肢体的外侧或前面，避免在伤口处或坐卧受压的地方。 6.包扎伤口时，动作要迅速、敏捷、谨慎，不要碰撞和污染伤口，以免引起疼痛、出血或污染。 当前第33页\共有68页\编于星期二\8点 包扎具体要求（二） 7. 根据包扎部位，选用宽度适宜的绷带和大小合适 的三角巾。 8包扎方向为自下而上，由左向右，从远心端向近心端包扎，以助静脉血液回流。绷带固定时的结应放在肢体的外侧面，忌在伤口上、骨隆突处或易于受压的部位。 9、解除绷带时，先解开固定或取下胶布，然后以两手互相传递松解。紧急时或绷带已被伤口分泌物浸透干凅时，可用剪刀剪开。 当前第34页\共有68页\编于星期二\8点 （1）绷带包扎法 （2）三角巾包扎法 （3）便捷材料包扎法 包扎的种类 当前第35页\共有68页\编于星期二\8点 （一）绷带包扎法 当前第36页\共有68页\编于星期二\8点 1.环形包扎法 用于肢体粗细相等的部位 当前第37页\共有68页\编于星期二\8点 2.螺旋包扎法 用于肢体粗细相差不多的部位 当前第38页\共有68页\编于星期二\8点 3.螺旋反折包扎法 用于肢体粗细不等的部位 当前第39页\共有68页\编于星期二\8点 4. 8字形包扎法 用于肩、肘、膝、踝等关节部位 当前第40页\共有68页\编于星期二\8点 5.回返包扎法 用于头和断肢残端，肢体离断伤的处理 当前第41页\共有68页\编于星期二\8点 创伤急救—刘中民 当前第42页\共有68页\编于星期二\8点 绷带包扎法注意事项 先清创，再包扎 不水洗（化学伤除外） 不轻易取异物 不送回脱出体腔的内脏 动作轻柔、松紧适当、指（趾）端外露 包扎后的肢体保持功能位置 当前第43页\共有68页\编于星期二\8点 （二）三角巾包扎法 一、优点 1、适用于较大创面和一般包扎难以固定的创面：头顶、面、眼、胸、肩、手脚 2、包扎速度快。 3、包扎的面积大。 4、方法简单，可将三角巾叠成带状、燕尾状或连成双燕尾状和蝴蝶形等。 二、缺点 包扎不紧，止血效果差。 当前第44页\共有68页\编于星期二\8点 头面部包扎 三角巾帽式包扎：适 用于头顶部外伤 先在伤口上覆盖无菌纱布（所有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布），把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。 当前第45页\共有68页\编于星期二\8点 胸部三角巾包扎 适用于一侧胸部外伤，①将三角巾底边横放在胸部，高度约在肘窝上3cm；②顶角越过伤侧肩，垂向背部；③三角巾的中部盖在胸部的伤处，两端拉向背部打结；④顶角也和该角一起打结。 当前第46页\共有68页\编于星期二\8点 侧胸部三角巾包扎 适用于单侧侧胸外伤，将燕尾式三角巾的夹角正对伤侧腋窝，双手持燕尾式底边的两端，紧压在伤口的敷料上，利用顶角系带环绕下胸部与另一端打结，再将两个燕尾角斜向上拉到对侧肩部打结。 当前第47页\共有68页\编于星期二\8点 肩部三角巾包扎 适用于一侧肩部外伤，：①将三角巾折叠成燕尾状，大角在上，小角在下；②把燕尾巾夹角向颈，横放在伤侧肩上大角在后，小角在前；③燕尾底边包绕上臂部打结；④大角经背部小角经胸部拉到对侧腋下打结。 当前第48页\共有68页\编于星期二\8点 创伤急救—刘中民 当前第1页\共有68页\编于星期二\8点 一、概 述 创 伤 创伤急救 是指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体，造成组织结构完整性损害或功能障碍 是急诊医学的重要组成部分，反映了现代医学进步和经济发展的必然需求 当前第2页\共有68页\编于星期二\8点 创伤的原因 1．交通伤：现代创伤以严重创伤、多发伤和同时多人受伤为特点，常造成骨折，脊椎损伤等严重损伤。 2．坠落伤：高层建筑增多，此伤逐年增加，以脊柱、骨盆骨折; 颅脑、内脏损伤为主， 3．机械伤：以