小儿生命体征测量及体格发育详解演示文稿.pptVIP

小儿生命体征测量及体格发育详解演示文稿 当前第1页\共有37页\编于星期二\6点 （优选）小儿生命体征测量及体格发育 当前第2页\共有37页\编于星期二\6点 测量生命体征的目的 体温、脉搏、呼吸与血压是生命维持的基本征候，是机体内在活动的客观反映，是衡量机体状况的指标，合称为生命体征。生命体征能反映身心的微小变异，通过观察生命体征可以了解疾病的发生、发展与转归，为预防、诊断、治疗与护理提供依据。生命体征是护理人员最常收集的、也是最基本的最重要的资料，具有重要的临床意义。 当前第3页\共有37页\编于星期二\6点 体温测量 正常体温 部位 平均体温 正常范围 腋温 36.5℃ 36.0～37.0℃ 口温 37.0℃ 36.3～37.2℃ 肛温 37.5℃ 36.5～37.7℃ 当前第4页\共有37页\编于星期二\6点 1．体温计种类与构造 （1）水银体温计 （2）电子体温计 （3）可弃式体温计 （4）感温胶片 （5）其他 远红外测温仪、报警体温计 当前第5页\共有37页\编于星期二\6点 2.体温计的消毒（水银体温计） 1）体温计及体温计盒应每周集中清洁消毒，遇有污染应随时消毒；传染病人应设专用体温计并单独进行清洁消毒。 2）清洗消毒流程 体温计每次用后用肥皂水清洗污渍→清水冲洗→浸泡于75％的酒精中30分钟→清水冲净、擦干，置于清洁容器中备用。 3）传染病及特殊感染患者用后体温计应先消毒，浸泡于500mg／L含氯消毒液（第一液）5分钟→取出放入500mg／L含氯消毒液（第二液）30分钟→清洗擦干→浸泡于75酒精中消毒备用。 4）酒精及消毒液每日更换。 当前第6页\共有37页\编于星期二\6点 体温计的校对方法 将全部体温计的水银柱甩至35℃ 以下，于同一时间放入已测好的40℃ 以下的水中，3分钟后检查，凡误差 0.2℃以上、水银柱自动下降玻璃管有裂缝的不能再使用，合格的体温计擦干后放入清洁容器内备用。 当前第7页\共有37页\编于星期二\6点 测量口温 ⑴口表水银端放于舌下热窝。 ⑵闭紧口鼻，用鼻呼吸。 ⑶测量时间：3分钟。 当前第8页\共有37页\编于星期二\6点 测量腋温 ⑴擦干汗液，放于腋窝处。 ⑵紧贴皮肤，曲臂过胸，加紧。 ⑶测量时间：5～10分钟。 当前第9页\共有37页\编于星期二\6点 测量肛温 ⑴卧位：侧卧、俯卧、屈膝仰卧位。 ⑵润滑肛表水银端，插入肛门3~4cm。 ⑶测量时间：3分钟。 当前第10页\共有37页\编于星期二\6点 ⑴测温前后，清点数量，并检查有无破损。 ⑵ 测温前如有运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等，应休息30min后在测量相应部位的体温。 ⑶ 婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术或疾患、呼吸困难者，禁用口腔测温；直肠或肛门疾患及手术、腹泻、心肌梗死病人不宜测肛温，腋下有创伤、手术或炎症，腋下出汗较多，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者不宜测腋温。 体温测量注意事项 当前第11页\共有37页\编于星期二\6点 （4）测口温时，嘱病人勿用牙咬体温计，如不慎咬碎体温计而吞下汞时，应立即清除口腔内玻璃碎屑，随后口服蛋清或牛奶，使蛋白与汞结合，延缓汞的吸收。病情允许者可进食纤维丰富的食物 ( 如韭菜 )，促进汞的排泄。 （5）为婴幼儿、危重病人、躁动者测量时应有专人守护，以防发生意外。 （6）发现体温与病情不符时，应在床旁重新监测，必要时做肛温和口温对照复查。 ⑺ 甩体温计用腕部力量，不能触及它物，以防撞碎；切忌把体温计放在热水中清洗，以防爆裂。 当前第12页\共有37页\编于星期二\6点 体温过高 低热：37.5～37.9℃ 中等热：38.0～38.9℃ 高热：39.0～40.9℃ 超高热：41℃及以上℃ 人体最高的耐受热约为40.6～41.4℃ 直肠温度持续升高超过41℃，可引起永久性的脑损伤 高热持续在42℃以上2～4小时常导致休克入严重并发症。 体温过低 轻度：32～35℃ 中度：30～32℃ 重度：30℃ 瞳孔散大，对光反射消失 致死温度：23～25℃ 当前第13页\共有37页\编于星期二\6点 脉搏及呼吸测量 各年龄段小儿呼吸、脉搏（次数/分） 年龄 呼吸 脉搏 呼吸：脉搏 新生儿 40～45 120～140 1：3 1岁 30～40 110～130 1：3～1：4 1～3岁 25～30 100～120 1：3～1：4 4～7岁 20～25 80～100 1：4 8～14岁 18～20 70～90 1：4 当前第14页\共有37页\编于星期二\6点 正常成人