肩关节检查法.pptVIP

冈上肌试验（Empty can） 第三十页，共七十九页，2022年，8月28日 肩胛下肌 Lift-off test 第三十一页，共七十九页，2022年，8月28日 肩峰下间隙检查 撞击综合征： 肩峰下间隙内结构异常或盂肱关节不稳导致在肩上举过程中，肩袖或/和二头肌腱受到喙肩弓的反复撞击而引起病变，称为撞击综合征 Neer将撞击综合征分为三期： I期： 肩袖水肿、出血 II期： 肩袖纤维化和肌腱炎 III期：肩袖部分或完全断裂 第三十二页，共七十九页，2022年，8月28日 肩峰下间隙检查 主诉及一般检查 疼痛弧：60—120o 不稳：内撞击 压痛：大结节、喙突、喙肩韧带 外展抗阻30o：无力、疼痛—肩袖撕裂 外展抗阻90o 牵拉抗阻试验 冈上肌试验（Empty can test）：冈上肌撕裂 第三十三页，共七十九页，2022年，8月28日 肩峰下间隙检查 前撞击（Neer撞击试验） 侧撞击 第三十四页，共七十九页，2022年，8月28日 肩峰下间隙检查 Hawkins-Kennedy撞击试验 撞击试验（封闭试验） 第三十五页，共七十九页，2022年，8月28日 肩锁关节脱位 分为三型或六型 第三十六页，共七十九页，2022年，8月28日 肩锁关节检查 疼痛弧：150o—180o 畸形 手指征 琴键征（Piano Key Sign） 内收试验（Cross-over Impingement Test） 第三十七页，共七十九页，2022年，8月28日 琴键征（Piano Key Sign） 第三十八页，共七十九页，2022年，8月28日 内收试验（Cross-over Impingement Test） 第三十九页，共七十九页，2022年，8月28日 盂肱关节检查 方肩畸形 盂窝空虚感 Dugas征 第四十页，共七十九页，2022年，8月28日 盂肱关节检查 前方不稳 前关节囊压疼 恐惧试验（crank test） Relocation test Release test 前抽屉试验 第四十一页，共七十九页，2022年，8月28日 恐惧试验（crank test） 第四十二页，共七十九页，2022年，8月28日 Relocation test、 Release test 第四十三页，共七十九页，2022年，8月28日 前抽屉试验 第四十四页，共七十九页，2022年，8月28日 盂肱关节检查 后方不稳 恐惧试验 后抽屉试验 第四十五页，共七十九页，2022年，8月28日 恐惧试验 第四十六页，共七十九页，2022年，8月28日 后抽屉试验 第四十七页，共七十九页，2022年，8月28日 盂肱关节检查 下方不稳 ：Sulcus sign（凹陷征） 第四十八页，共七十九页，2022年，8月28日 盂肱关节检查 多方向不稳 Translation test（平移试验）：麻醉下 检查肱骨头前、后、上、下的异常移动 Sulcus sign（凹陷征） 多方向恐惧试验阳性 第四十九页，共七十九页，2022年，8月28日 盂肱关节检查 盂唇损伤 扭转挤压试验 Clunk test SLAP恐惧试验 O’Brien test 后上撞击诱发试验 第五十页，共七十九页，2022年，8月28日 扭转挤压试验 第五十一页，共七十九页，2022年，8月28日 Clunk test 第五十二页，共七十九页，2022年，8月28日 SLAP恐惧试验 第五十三页，共七十九页，2022年，8月28日 O’Brien test 第五十四页，共七十九页，2022年，8月28日 SLAP损伤 Superior Labrum Anterior and Posterior lesion 分为四型 I型 II型 III型 IV型 第五十五页，共七十九页，2022年，8月28日 肱二头肌长头腱检查 屈肘抗阻: 肌腹下移提示断裂 二头肌腱沟压痛 二头肌腱脱出感 ：肱横韧带试验 Speed’s test Yergason’s test 第五十六页，共七十九页，2022年，8月28日 肩关节检查法 第一页，共七十九页，2022年，8月28日 肩关节解剖 第二页，共七十九页，2022年，8月28日 关 节 解剖性关节 ①盂肱关节 ②肩锁关节 ③胸锁关节 生理