皮肤科系统性抗真菌药物的不良反应观察及护理.docxVIP

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皮肤科系统性抗真菌药物的不良反应观察及护理 (一)两性霉素B 1.观察有无寒战、发热,其发生率很高,可预先服用抗组胺药、阿司匹林等。 2.观察有无恶心、呕吐、头痛、厌食,给予对症治疗,使用药物前避免空腹,饮食应清淡可口,头痛严重者遵医嘱使用止痛药。 3.观察有无肾毒性,防止损伤肾小管,应定期检测肾功能,静脉补钠有助于防止肾损伤。注意监测血清中钾、镁浓度,及时补充。 4.本药不能用生理盐水稀释,以防止出现沉淀,只能用注射用水或5%葡萄糖溶液稀释,冲管需用5%葡萄糖溶液。 5.观察有无血栓性静脉炎,静脉注射时应经常更换注射部位,减慢速度,可加入小剂量肝素等。 (二)伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬 1.观察消化系统症状,有无恶心、呕吐、腹泻、消化不良、腹胀、腹痛;少见便秘、胃炎、无症状肝酶升高、药物性肝炎。 2.观察皮肤情况,有无药疹、瘙痒、荨麻疹、剥脱性红皮病、严重皮肤反应,如Stevens-Johnson综合征即重症型多形红斑。 3.观察中枢神经系统症状,有无头痛、头晕、震颤、嗜睡、眩晕、注意力改变、视觉异常(如绿视、晶状体和视网膜改变)。 4.观察血液系统,少见中性粒细胞减少症、转氨酶升高、血小板减少、一过性淋巴细胞计数下降。 5.观察有无高血压、高脂血症、发热、水肿、月经紊乱、血钾降低、变态反应、阳痿、性欲下降。 6.哺乳期妇女在服药期间要停止哺乳。

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