皮肤科常用免疫生物制剂的不良反应观察及护理.docxVIP

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皮肤科常用免疫生物制剂的不良反应观察及护理 (一)英利昔单抗 1.能增加感染的风险,甚至出现肺结核。常见症状为上呼吸道感染、鼻炎、咽炎和尿道感染;严重感染,如脓毒症和播散性结核。因此,使用药物前应检查有无结核,做结核菌素皮内试验和胸部X线,活动性肺结核应禁忌。 2.超敏反应,主要表现在静脉输液期间出现荨麻疹、呼吸困难和(或)低血压,与其有关的症状还有发热、皮疹、头痛、咽喉溃疡、肌肉疼痛、多发性关节痛、手和面部水肿及吞咽困难。在出现超敏反应时应立即使用对乙酰氨基酚、抗组胺药、糖皮质激素和肾上腺素治疗。 3.胃肠道反应,如恶心、腹泻等。 4.可能加重充血性心力衰竭,治疗前必须评估心功能,做心电图检查。 5.观察有无淋巴组织增生性疾病。 (二)依那西普 1.注射部位反应,表现为温和至中度的红斑、水肿,有时瘙痒、疼痛,反应为短暂性且有自限性。停药后90%以上患者反应消失,如反应仍存在可局部应用糖皮质激素或抗组胺药治疗。 2.观察有无上呼吸道感染、头痛、鼻炎、咽炎等感染,严重感染可致脓毒症和死亡。 3.观察胃肠道反应,有无腹痛、恶心、呕吐、胃肠道感染等。 4.观察有无皮疹发生。

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