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皮肤科生殖器疱疹患者诊治常规
生殖器疱疹是由单纯疱疹Ⅱ型病毒通过接触而传染的疾病。此病毒当机体抵抗力下降，如发热、劳累等因素下，易于发生。表现为群集丘疱疹，水疱、糜烂、灼热感。
【诊断】
1.潜伏期 原发性感染，一般为10天左右。复发多有诱因，如发热、劳累及性生活过频。
2.好发部位 龟头、包皮、宫颈及外阴部。男性同性恋可发于肛门和直肠。
3.皮损特点 红斑群集粟米大小之水疱，点状糜烂，灼热或瘙痒。病程1～2周而自愈。
【诊断要点】
有不洁性交史，生殖器红斑和原发群集水疱或点状糜烂，伴灼热感则可诊断。
【诊断标准】
（一）病史
有婚外性行为或配偶感染史及其他密切接触史。潜伏期3～5天。
（二）临床表现
1.发疹前后有发热、头痛、全身不适，在骶2～4节神经出现感觉异常。
2.在生殖器及肛周发生丘疹，可变成小水疱，破溃、糜烂形成溃疡，伴疼痛。
3.如原发性皮损消退后，又反复发生多次，对诊断复发性生殖器疱疹有意义。
（三）实验室检查
1.病毒分离。
2.涂片检查病毒包涵体。
3.电镜检查病毒颗粒。酶联吸附试验（ELISA）或放射免疫测定（RIA）检测病毒抗原等。
【鉴别诊断】
应于药物疹、硬下府、软下痞等鉴别。
【治疗】
（一）全身疗法
1.万乃洛韦，300mg，每日2次，连用7天。
2.干扰素（IFN），5万U/（kg·d）肌内注射，1～2周。
3.利巴韦林，成人口服300mg，每日3～4次，共5天。
4.聚肌胞，2mg肌内注射，2～3次/周。
（二）局部治疗
3%阿昔洛韦霜外涂，有糜烂渗液者可用10%醋酸铅液湿敷。
【预后】
本病呈慢性复发过程，尚无根治方法。有宫颈癌病因和新生儿疱疹病的传染源的报道。
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