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皮肤科手足口病患者诊治常规 手足口病多由柯萨奇A16及埃可6型肠道病毒71引起。多见于小儿，由人传染人。 【临床提要】 1.发病特征 突然发热、咽痛，于口腔黏膜、齿龈、舌和腭部出现小疱疹，继而成小溃疡。 2.疼痛性口腔炎 咽痛、口腔黏膜、齿龈、舌和腭部小疱疹、小溃疡。 3.手足疤疹1～2天后手足斑丘疹，很快变为疱疹。分布于指（趾）背面及指、趾间褶处，甚或掌跖，数个至十数个不等。发热和皮疹2～3天后可消失，病程持续1周。 4.诊断与鉴别诊断 本病同时口腔、手、足出现疱疹较为特殊，临床可诊断，确诊仍需病原学证实。应与疱疹性咽颊炎和疱疹性齿龈口腔炎、复发性单纯疱疹、多形性红斑相鉴别。 【治疗处理】 （一）治疗原则 支持、对症治疗，试用抗病毒药物，如利巴韦林、干扰素，中药清热解毒。 （二）基本治疗 作用靶位阻止病毒复制，促进干扰素及特异性中和抗体形成，消灭病毒系统治疗支持对症治疗，干扰索、利巴韦林、阿昔洛韦局部治疗对症抗炎，阿昔洛韦软膏、莫匹罗星软膏中医中药清热解毒 （三）治疗措施 1.局部治疗 ①疱疹及溃疡局部涂以甲紫、莫匹罗星软膏即可。②利巴韦林滴眼、滴鼻：眼药水8mg/ml，滴鼻液50mg/10ml，每1～2小时1次，每次1～2滴。③气雾吸入：可将本品50～100mg的注射剂加入10～20ml生理盐水中，超声雾化吸入，每日2次。 2.系统治疗 （1）利巴韦林：①口服，成人每次100～200mg，小儿每日10～15mg/kg，分3次服。②肌内注射或静脉滴注，成人及小儿每日10～15mg/kg，分2次肌内注射或静脉滴注。 （2）干扰素。 （3）阿昔洛韦：10mg/（kg·d），加生理盐水100～200ml，静脉滴注，每日1次，5天为一疗程。 （四）疗效评价及预后 上述支持对症治疗可缓解症状，本病病程一般5～10天，多数不治自愈。此外，在肠病毒71型流行期间，有报告可发生严重中枢神经系统病变。