儿科2012-09-03病例讨论.pptVIP

病例讨论  ;患儿，男，7岁 主诉：浮肿3天伴尿色深红2天 现病史：三天前晨起发现两眼浮肿，家长未予重视。次日浮肿明显，伴乏力，中午解小便一次，尿色深如洗肉水，尿量明显减少。第三天眼睑更肿，两下肢亦肿，不能穿鞋，尿色深红，不思饮食，收入病房。 既往史：过去无浮肿史，幼年曾有“奶癣〞史;病史中需补充： 现病史： 1、前驱病症：病前1-2周有无发热、咽痛、咳嗽、活动少、食欲差？皮肤有无红疹、脓疱？ 2、主要病症：缓解或加重的因素？是否受睡眠、活动的影响？ 3、严重病症：病程中有无气促、呼吸困难、频咳、粉红色泡沫痰？ 有无头痛、呕吐、视物模糊？ 4、鉴别病症：有无寒战、高热、腰背痛、黄疸、头昏、疲乏？ 5、一般情况：精神状态？睡眠？能否平卧？ 6、诊治经过：曾于何处就诊？做过检查？诊断？用药？ 出生史：G？P？母孕史？是否足月？分娩方式？Apgar评分？ 喂养史：挑食？偏食？ 生长发育史：身高？体重？动作、语言、智力、牙齿发育？ 既往史：传染病史？用药史？食物药物过敏史？近期是否用过磺胺类、解热镇痛药、维生素K、抗疟药等？是否接触过樟脑、食用蚕豆？预防接种史